Symptome eines Blutgerinnsels im Bein: Wie erkennt man die Lücke?


Thrombose ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen gekennzeichnet ist. Sie blockieren das Lumen der Vene oder Arterie und stören die normale Blutversorgung eines bestimmten Organs oder Körperteils. Häufiger Ort der Lokalisation von Blutgerinnseln sind die unteren Gliedmaßen. Wenn eine Person mit einem Blutgerinnsel im Bein nicht rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, kann die Krankheit zum Tod oder einer Behinderung führen.

Die Hauptkomplikation der Pathologie ist die Trennung eines Blutgerinnsels, das zusammen mit dem Blutfluss beginnt, sich durch die Blutgefäße zu bewegen. Wenn es die Arterien des Herzens oder der Lunge erreicht, kommt es zu deren Verstopfung. Dies kann zu einer Zunahme der Symptome von Lungen- und Herzinsuffizienz oder einem Myokardinfarkt führen. Wenn ein Blutgerinnsel in die Gehirngefäße eines Patienten gelangt, tritt ein Schlaganfall auf. Daher ist es wichtig, die Symptome eines Blutgerinnsels im Bein zu kennen und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen der Blutgerinnselbildung im Bein

Vor dem Hintergrund von Gerinnungsstörungen beginnen sich Blutgerinnsel zu bilden. An den Stellen, an denen die Gefäße beschädigt sind, bilden sich Blutgerinnsel aus Blutzellen und Fibrinfasern. Auch arteriosklerotische Plaques sind ein beliebter Ort für die Gerinnung.

Ein Blutgerinnsel wird zu einem Hindernis für die Durchblutung, weshalb immer mehr neue Blutkörperchen hinzukommen. Ein weiterer negativer Faktor, der das beschleunigte Wachstum eines Blutgerinnsels beeinflusst, ist eine Entzündung der Gefäßwand.

Damit sich ein Blutgerinnsel und Fibrinfäden im Bein bilden können, sind drei Bedingungen erforderlich:

Störung der Blutgerinnung.

Verletzung der Integrität der Gefäßwand.

Verlangsamung des Blutflusses.

Auslöser, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, sind:

Die daraus resultierende Verletzung der unteren Extremitäten.

Operationen an den Venen der unteren Extremitäten oder an Weichteilen.

Übertragene Infektionskrankheiten.

Langer Zeitvertreib beim Sitzen oder Liegen.

Bewegungsmangel, geringe körperliche Aktivität.

Die Zeit der Entbindung und der frühen postpartalen Zeit. In diesem Fall wird die Thrombose auf hormonelle Schwankungen im Körper einer Frau zurückzuführen sein.

Akzeptanz hormoneller Verhütungsmittel.

Das Vorhandensein eines bösartigen Krebstumors im Körper.

Arten von Blutgerinnseln im Bein

Die gefährlichste Art von Blutgerinnsel ist ein schwimmendes Gerinnsel. Ein solches Blutgerinnsel befindet sich auf einem dünnen Stiel, der sich jederzeit ablösen kann.

Unterscheiden Sie auch parietale Blutgerinnsel, die am häufigsten um atherosklerotische Plaques gebildet werden. Sie stellen eine geringere Gefahr in Bezug auf die Trennung dar, das Embolierisiko bleibt jedoch bestehen.

Als okklusiver Thrombus wird eine Formation bezeichnet, die sich zu einer beeindruckenden Größe entwickelt und dadurch den Blutfluss durch die Gefäße blockiert. Solche Blutgerinnsel bilden sich häufig in den unteren Extremitäten.

Je nach Lokalisation wird ein venöser Thrombus isoliert, der zur Entstehung einer Thrombophlebitis (Niederlage der Vena saphena) und einer Phlebothrombose (Niederlage der tiefen Venen der unteren Extremitäten) führt. Es gibt auch arterielle Thromben, die in den Arterien der Beine lokalisiert sind und eine Krankheit verursachen, die als arterielle Thrombose bezeichnet wird.

Symptome eines Blutgerinnsels im Bein

Die Krankheit kann sich zunächst im Verborgenen entwickeln und sich erst nach dem Auftreten der ersten Komplikationen zu erkennen geben.

Etwa die Hälfte der Patienten weist jedoch folgende Symptome auf:

Schweregefühl in den unteren Extremitäten.

Schwellung der Beine, nicht mit starkem Alkoholkonsum oder Überanstrengung verbunden.

Blaue Haut der Füße.

Berstende Schmerzen in den Beinen unterschiedlicher Intensität.

Lokales und allgemeines Fieber.

Entzündung der regionalen Lymphknoten.

Schmerzen beim Berühren der unteren Extremitäten.

Schwellung der oberflächlichen Venen, vermehrtes subkutanes Venenmuster an den Beinen, im Unterbauch, in den Oberschenkeln.

Dies sind häufige Symptome, die das Vorhandensein eines Blutgerinnsels im Bein kennzeichnen.

Die arterielle Thrombose wird von folgenden Symptomen begleitet:

Taubheit der Extremitäten, Absenkung der Körpertemperatur unter den Bereich, in dem sich der Thrombus gebildet hat.

Schmerzen, die tendenziell zunehmen.

Verlust der Empfindung von Gliedmaßen.

Bei der Thrombophlebitis, bei der Thromben in den oberflächlichen Venen lokalisiert sind, treten folgende Symptome auf:

Venen werden dicht, dehnen sich aus.

Wenn Sie die Venen berühren, hat die Person Schmerzen.

Die Haut über den Venen wird rot.

Symptome einer Phlebothrombose, bei der sich in den tiefen Beinvenen ein Thrombus bildet:

Blaue Haut.

Schweregefühl in den Beinen.

Schmerzen in den unteren Extremitäten.

Die Bildung von mit Flüssigkeit gefüllten subkutanen Blasen.

Allgemeine Intoxikation des Körpers.

Wenn ein Patient eine Thrombose in den Arterien der unteren Extremitäten hat, endet diese in 10% der Fälle mit einer Amputation. Thrombophlebitis ist fast immer eine Komplikation von Krampfadern. Wenn Sie keine Thrombophlebitis behandeln, geht die Krankheit mit häufigen Rückfällen einher und wird durch den Übergang zur tiefen Venenthrombose der Beine erschwert.

Komplikationen von Blutgerinnseln im Bein

Befindet sich ein Blutgerinnsel in den tiefen Venen der unteren Extremitäten, entwickelt der Patient häufig eine chronische Veneninsuffizienz. Diese Komplikation äußert sich in Schwellungen der Beine, in Unterernährung des Gewebes. Mit fortschreitender Pathologie kann der Patient Gangrän, Ekzeme und trophisches Ulkus entwickeln.

Die schwerwiegendste Komplikation eines Blutgerinnsels ist die Lungenembolie. Gleichzeitig wandern kleine Thrombusstücke mit dem Blutfluss zur Lungenarterie. Wenn sie in den engen Bereich fallen, ist das Schiff blockiert. Eine Störung des Blutflusses führt zu akuter Atem- und Herzinsuffizienz. Daher ist es nicht immer möglich, das Opfer zu retten.

Andere Komplikationen eines Blutgerinnsels im Bein sind Lungeninfarkt, Hirnschlag, Myokardinfarkt, Amputation der Extremitäten angesichts der Entwicklung von Gangrän, Thrombus-Eiterung und Abszess.

Diagnose eines Thrombus im Bein

Wenn eine Person den Verdacht hat, ein Blutgerinnsel in der unteren Extremität zu haben, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Zuerst sollten Sie einen Therapeuten aufsuchen, der Sie an einen Phlebologen überweist.

Bereits bei der Erstuntersuchung kann der Arzt eine Vorabdiagnose stellen. Um einen Thrombus im Bein zu erkennen, können folgende Tests durchgeführt werden: Marschtest, Homantest, Lowenberg-Test, Plaquetest usw.

Die moderne Phlebologie verfügt über eine ausreichende Anzahl von Instrumententechniken, mit denen die Pathologie erkannt werden kann:

Duplex-Angiographie von Gefäßen.

Rheovasographie der unteren Extremitäten.

Eine klinische Analyse des Blutes erlaubt keine Diagnose, bei Thrombosen werden jedoch die ESR, Leukozyten und Thrombozyten überschätzt. Der Patient muss Blut auf einem Koagulogramm und einem D-Dimmer-Test spenden. Bei einer umfassenden Untersuchung können Sie so viele Informationen wie möglich über den Gesundheitszustand des Patienten sammeln und eine angemessene Behandlung verschreiben.

Behandlung von Thrombus im Bein

Wenn eine Person ein Blutgerinnsel im Bein hatte, sollte sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Vorausgesetzt, dass die medizinische Hilfe rechtzeitig bereitgestellt wird, können Sie ein Blutgerinnsel ohne chirurgischen Eingriff vollständig entfernen. Kein Fachmann kann jedoch das Wiederauftreten der Krankheit garantieren.

Wenn bei einem Patienten eine arterielle Thrombose diagnostiziert wird, ist die folgende Behandlung angezeigt:

Durchführung einer Thrombektomie, bei der das Gerinnsel operativ entfernt wird. Der Eingriff an den Schiffen kann offen und geschlossen erfolgen. Meistens wird es im Notfall durchgeführt. Lokalanästhesie wird durchgeführt. Bei rekonstruktiven Eingriffen (Bypass-Operation, Prothetik, Thrombintimektomie) ist eine Vollnarkose angezeigt.

Beseitigung der Grundursache der Krankheit, die zur Bildung eines Blutgerinnsels geführt hat.

Zweck der Antispasmodika: No-Shpa, Papaverin, Baralgin. Die Medikamente werden intravenös verabreicht.

Intravenöse Verabreichung von 10 000 IE Heparin.

Führen Sie eine antithrombotische Therapie mit mehreren Medikamenten durch. Beginnen Sie die Behandlung immer mit niedermolekularem Heparin. Dem Patienten werden in Zukunft möglicherweise folgende Medikamente verschrieben: Trental, Rheopoliglukin, Aspirin, Nikotinsäuren.

Die Behandlung der Thrombophlebitis mit konservativen Methoden beschränkt sich auf die Umsetzung folgender Maßnahmen:

Anwenden eines Verbandes mit Heparinsalbe.

Die Ernennung von entzündungshemmenden Medikamenten.

Reduktion der venösen Stase mit Hilfe von Troxerutin, Hydroxyethyl Ruthoside etc.

Wenn ein Patient eine akute entzündliche Lokalisationsreaktion entwickelt, werden Antibiotika verschrieben.

Das betroffene Glied ist mit elastischen Bandagen verbunden.

Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinase, Urokinase und andere Fibrinolytika werden verwendet, um den Thrombus aufzulösen.

Zum Verdünnen des Blutes werden Antikoagulanzien verschrieben.

Hirudotherapie hat eine gute Wirkung bei der Behandlung von Thrombophlebitis. Für den Eingriff mit Blutegeln. Die Operation wird bei aufsteigender Schienbeinthrombophlebitis des Beins und bei Blutgerinnseln in den oberflächlichen Venen des Oberschenkels verschrieben.

Wenn bei dem Patienten eine tiefe Venenthrombose der Beine diagnostiziert wird, wird ihm eine strenge Bettruhe gezeigt. Das betroffene Bein ist in erhöhter Position fixiert. Um die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern, wird dem Patienten Heparin verschrieben, das während der Woche verabreicht wird. Dann wird der Patient auf Warfarin übertragen. Die Nutzungsdauer beträgt sechs Monate. Wenn eine tiefe Venenthrombose im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert oder durch schwere Durchblutungsstörungen erschwert wird, ist der Patient auf eine Thrombektomie vorbereitet.

Prognose und Prävention

Wenn kein chronischer Blutfluss beobachtet wird, kann in 70% der Fälle eine vollständige Heilung erreicht werden. Andere Patienten benötigen eine langfristige und manchmal lebenslange Behandlung. Eine Lungenembolie tritt im Durchschnitt bei 20% der Patienten mit einem Blutgerinnsel im Bein auf. Die Thrombose tiefer Gefäße ist in dieser Hinsicht die größte Gefahr. In 5% der Fälle ist der Embolus tödlich.

Patienten mit einem einmal diagnostizierten Thrombus in den unteren Extremitäten müssen ihre Ernährung überdenken und sie mit Meeresfrüchten, frischem Gemüse und Obst anreichern. Ebenso wichtig ist es, einen gesunden Lebensstil zu pflegen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und regelmäßig von einem Arzt beobachtet zu werden.

Ausbildung: Moskauer Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin (1996). Im Jahr 2003 erhielt er ein Diplom von einem pädagogischen und wissenschaftlichen medizinischen Zentrum für die Verwaltung der Angelegenheiten des Präsidenten der Russischen Föderation.

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Was ist ein Blutgerinnsel im Bein

Wenn sich in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten Blutgerinnsel bilden, liegt eine Thrombose im Bein vor. In der Regel verstopft ein Blutgerinnsel die Blutgefäße ganz oder teilweise, was zu äußerst negativen Folgen führen kann. Bei einer Venenthrombose bewegt sich das Blut nicht frei durch die Venen. Aufgrund der Verletzung des Ausflusses kommt es zu einer Stagnation, begleitet von Schwellung und blauer Haut. Ein Thrombus ist eine Folge der schlechten Leistung des Antikoagulanssystems, wenn es sich verdickt.

Häufiger treten Gerinnsel im Bereich der Schädigung der Gefäßwände oder im Bereich der Lokalisation atherosklerotischer Plaques auf. Im Laufe der Zeit lagern sich dort Fibrinfäden ab und es entwickelt sich eine Mikroentzündung, die die Ursache für den ersten Thrombus ist. Wachsendes Gerinnsel aufgrund der Bildung thrombotischer Massen. Wenn ihr Überschuss wird, stoppt der Blutfluss in der unteren Extremität.

Was macht ein Blutgerinnsel in einer Person

Anfangs ist der Thrombus weich, aber mit der Zeit verdickt sich die Struktur. Unter dem Druck des Blutgerinnsels löst sich die Gefäßwand und zerfällt in Fragmente. Einige von ihnen sind der Zerstörung ausgesetzt, andere bewegen sich in Richtung der Organe, was eine ernsthafte Gefahr für die weitere Funktionsweise des Körpers darstellt. Besonders gefährlich sind Blutgerinnsel, die sich in großen Venen bilden. Nach der Trennung wandern sie durch die Blutbahn und verursachen einen Schlaganfall, Herzinfarkt, Lungenembolie oder Tod.

Die Risikogruppe umfasst folgende Personengruppen:

  • Männer nach 40 Jahren
  • Frauen in den Wechseljahren
  • mit Übergewicht
  • mit Unterernährung
  • viel alkohol trinken
  • mit reduzierter Aktivität (körperlich),
  • schwangere Frauen
  • nach Operationen an großen Gelenken oder am Bauch,
  • missbräuchlicher kaffee,
  • Raucher
  • Krebspatienten
  • hormonelle Drogen nehmen.

Wie erkennt man Blutgerinnsel?

Nach den ersten Anzeichen ist es sehr schwierig, eine Beinthrombose festzustellen. Die heimtückische Formation entsteht häufig im Bein aufgrund einer lang anhaltenden Haltung, sodass die Krankheitssymptome leicht mit der normalen körperlichen Ermüdung der unteren Extremitäten verwechselt werden können. Wichtige Anzeichen für ein Blutgerinnsel im Bein sind Verfärbungen der Haut. An der betroffenen Stelle wird die Haut rötlich-bläulich, der Vorgang ist von Schwellungen und Schmerzen begleitet.

Wie sieht ein Blutgerinnsel aus?

Um ein Blutgerinnsel in der Beinvene zu sehen, müssen Sie die unteren Extremitäten sorgfältig untersuchen und fühlen. Wenn Rötung oder Kondensation im Bereich der Arterien, Schmerzen beim Abtasten, dann kann man von Thrombophlebitis sprechen. Manchmal wird die Temperatur an der verdichteten Stelle erheblich erhöht. Oft sind die Symptome eines Blutgerinnsels im Bein überhaupt nicht vorhanden, aber visuell ist der Tumor in kleinen Tumoren und bläulichen Bereichen zu sehen, wie auf dem Foto.

Nach der Bildung eines Thrombus in der Vene können völlig unterschiedliche Symptome auftreten. Oft hat der Patient Schmerzen in der Wadenmuskulatur beim Biegen der Füße, eine Verstauchung im Bereich der betroffenen Gefäße, Entzündungen der Kniegelenke und schwere Beine, insbesondere am Ende des Tages. Die sekundären Symptome sind allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Fieber, Ödeme.

Liegende Patienten leiden häufig an einer Phlebothrombose der tiefen Beinvenen. Ein Arztbesuch nach den ersten Symptomen eines Blutgerinnsels im Bein ist ein Muss. Der Arzt wird die Anzeichen der Pathologie des Körpers beurteilen, diagnostische Verfahren vorschreiben: Ultraschalluntersuchung und Blutgerinnungstests. Die Behandlungsmethode wird individuell ausgewählt, abhängig von der Art und dem Ort eines Blutgerinnsels und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Symptome eines losen Blutgerinnsels

Wie kann man verstehen, dass ein Blutgerinnsel gebrochen ist? Unmittelbar nach dem Ablösen eines dichten Blutgerinnsels tritt bei einer Person ein Anstieg der Herzfrequenz und ein Druckabfall auf. Die Blutversorgung der Organe verschlechtert sich, es kommt zu einem Kollaps, der von Brustschmerzen begleitet wird. Solche Symptome sind charakteristisch für einen Myokardinfarkt. Der Patient hat Harnverhalt, Schwierigkeiten mit der Aussprache von Wörtern, Essen schlucken, manchmal verliert eine Person das Bewusstsein. Aufgrund der Fehlfunktion des Magens und der Fülle der inneren Organe sind Bauchschmerzen zu spüren.

Luftmangel und Atemnot verursachen ein Atemversagen, das eine Zyanose hervorruft. Oft entwickelt sich eine Infarktpneumonie oder es wird eine Pleuritis festgestellt, bei der sich die Körpertemperatur erhöht. Manchmal geht eine Erkrankung mit einer Hämoptyse einher. Wenn ein Thrombus nicht behandelt wird, treten nach einer Weile die Reaktionen des Immunsystems auf: Ein Hautausschlag tritt auf, es entwickelt sich eine reaktive Pleuritis und die Konzentration von Eosinophilen steigt im Blut.

Was tun bei einem Blutgerinnsel im Bein?

Sobald die ersten Anzeichen einer Ablösung eines Blutgerinnsels im Bein festgestellt werden, sollte der Patient sofort mit Bettruhe, vollständiger Ruhe und einem Krankenwagen versorgt werden. Das Schicksal des Patienten vorherzusagen ist unmöglich, da der Tod manchmal innerhalb weniger Minuten eintritt. Um den Patienten zu retten, trifft der Arzt eine situationsabhängige Entscheidung. Die Lokalisation des Thrombus ist wichtig. Wenn eine Person Zeit hat, ins Krankenhaus zu kommen, werden die folgenden Maßnahmen ergriffen, um ihr Leben zu retten:

  • Operation, um ein festsitzendes Gerinnsel zu entfernen,
  • Installation eines venösen Cava-Filters, der einen abgelösten Thrombus abfangen kann,
  • die Einführung einer großen Menge an Antikoagulans in das Gefäß (häufig verwendetes Heparin).

Obwohl eine tiefe Venenthrombose einer Katastrophe gleichkommt, ist die Trennung eines Blutgerinnsels in den unteren Extremitäten selten. Dazu müssen drei Gründe zusammenkommen:

  1. Venenentzündung. Sogar der anfängliche Grad der Krampfadern weist auf eine Pathologie hin. Das Vorhandensein von Besenreisern an den Beinen ist ein leicht entzündlicher Vorgang. Er braucht eine rechtzeitige Therapie, um nicht auf die Bildung eines Blutgerinnsels zu warten.
  2. Verlangsamung des Blutflusses. Tritt mit einem sitzenden Lebensstil auf. Ohne die Arbeit der Muskulatur wird nicht der normale Ton der Venenwände sein. Kraftübungen oder Laufen sind nicht erforderlich. Sie müssen regelmäßig gehen und lernen, wie man im Magen atmet, um die Durchblutung zu fördern.
  3. Erhöhte Blutgerinnung. Infolge von Mangelernährung steigt die Blutviskosität, es bilden sich Gerinnsel. Zur Verflüssigung müssen Produkte wie Rüben, Knoblauch, Haferflocken, Eier, Sonnenblumenkerne und Sauermilchprodukte in die Diät einbezogen werden. Neben einer speziellen Diät können Sie zusätzlich Medikamente (Aspirin) einnehmen.

Folgen

Manchmal lösen sich Gerinnsel von selbst auf. Dies geschieht mit einer gesunden Ernährung, einem aktiven Lebensstil, dem Aufhören mit Alkohol und dem Rauchen. Dies geschieht jedoch nicht sofort. Manchmal dauert es mehrere Jahre, um ein Blutgerinnsel zu beseitigen. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, können Durchblutungsstörungen zu schlechten Hautzuständen, trockenen Schleimhäuten und Autoimmunveränderungen führen. Infolge unzureichender Ernährung des Gewebes kommt es allmählich zum Tod - es kommt zu Brandwunden, die zum Verlust der Extremität führen.

Venöse Obstruktion

Die Thrombose der Gefäße der unteren Extremitäten ist ein signifikanter Risikofaktor für gefährliche thromboembolische Komplikationen, unabhängig vom Ort der Okklusion. Alle Varianten der venösen Obstruktion sind in 2 Typen unterteilt:

  1. Okklusion im oberen Hohlvenen-System
  2. Verschluss der Gefäße der unteren Hohlvene.

Blutgerinnsel in den Beinvenen sind immer dann eine Läsion des venösen Netzes der unteren Hohlvene, wenn sich im Lumen eines der vielen Gefäße ein Blutgerinnsel bildet. Das Vorhandensein eines Blutgerinnsels wird zur Ursache für die Verlangsamung des Blutflusses und für die allmähliche Vergrößerung des Blutgerinnsels. In den ersten Stadien des pathologischen Prozesses treten keine äußeren Anzeichen auf, aber wenn sich der Zustand der unteren Extremitäten verschlechtert, treten die Krankheitssymptome auf. Es ist äußerst schwierig, einen Thrombus in den tiefen Venen zu erkennen. Betrifft er jedoch die oberflächlichen Gefäße, kann festgestellt werden, ob eine Blockade vorliegt. Sie müssen wissen, was eine Thrombose der Venen der unteren Extremitäten ist, um rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren und tödliche Komplikationen zu vermeiden.

Tiefe Venenthrombose der Beine

Ursachen der Pathologie

Akute Venenthrombosen der unteren Extremitäten treten unter Einwirkung der folgenden wichtigsten Faktoren auf:

  1. Äußere oder innere traumatische Schädigung der Venenwand,
  2. Intravaskuläre Entzündung
  3. Genetische Veränderungen im Blutgerinnungssystem.

Zu den wichtigen Zuständen, die die Bildung eines Blutgerinnsels in der Beinvene verursachen, gehören:

  • Mangel an normaler motorischer Aktivität
  • Krampfadern
  • infektiöse und entzündliche Pathologie an jedem Ort,
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen),
  • Übergewicht in Kombination mit Bluthochdruck und Diabetes
  • langfristige Hormontherapie
  • bösartige Tumoren,
  • chirurgische Manipulationen.

Die venöse Thrombose der unteren Extremitäten ist häufig eine Kombination mehrerer ungünstiger Faktoren, von denen die Verletzung der Innenwand der Beinvenen und das Auftreten des Entzündungsprozesses im Inneren des Gefäßes am bedeutendsten sind. Provokative Faktoren beschleunigen die Okklusionsbildung und erhöhen das Risiko einer Blutgerinnseltrennung mit der Entwicklung gefährlicher Komplikationen.

Ursachen für eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten sind das Festhalten an intravaskulären Infektionen, was das Risiko für das Leben und die Gesundheit des Menschen erheblich erhöht.

Optionen für okklusive Läsionen

Die Basis für thrombotische Probleme sind die folgenden Arten von Gefäßerkrankungen:

  1. Krampfadern der unteren Extremität Saphena,
  2. Thrombophlebitis, die oberflächliche oder tiefe Gefäßstämme befällt,
  3. Postthrombophlebitisches Syndrom.

Bei pathologischen Veränderungen der Gefäße bilden sich Bedingungen für den vollständigen oder teilweisen Verschluss des Venenlumens. Fußprobleme lassen sich am leichtesten mit einer okklusiven Thrombose der V. saphena magna identifizieren. Vor dem Hintergrund einer tiefen Beinthrombose ist die Schwere der Symptome gering. In jedem Fall ist es vor dem Hintergrund einer Varikose erforderlich, die äußeren Manifestationen der Krankheit sorgfältig zu überwachen, auch wenn keine Anzeichen einer Venenthrombose vorliegen.

Manifestationen und Symptome

In jeder Situation ist es notwendig, das Vorhandensein von Symptomen in Abhängigkeit von der Krankheit zu überwachen. Bei Verdacht auf Beinthrombose können folgende Symptome auftreten:

  • Bein schmerzt regelmäßig beim Gehen,
  • vor dem Hintergrund der Belastung oder in Ruhe, Schmerzen in der Leiste von Frauen und Männern oder Beschwerden am inneren Oberschenkel,
  • Es gibt eine Schwellung des Fußes oder des Unterschenkels.
  • Veränderungen der Hautfarbe, insbesondere in Bereichen mit erweiterten Venen,
  • Körpertemperatur steigt.

Alle Arten von okklusiven venösen Läsionen haben ihre eigenen Merkmale: Es ist wichtig zu wissen, was die Symptome einer Thrombophlebitis sind und was die ersten Anzeichen einer Thrombose sind.

Krampfadern

Probleme mit Venen treten am häufigsten bei Frauen auf. Die typischen Symptome der Krankheit umfassen die folgenden Symptome:

  • äußere Veränderungen in der Haut der Beine, die mit dem Auftreten erweiterter und gewundener Venen verbunden sind,
  • Schmerzsyndrom unterschiedlicher Schwere (von ziehenden Empfindungen bis zu starken Schmerzen nach dem Training),
  • das Auftreten von Krämpfen im Bereich der Beine, vor allem nachts.

In Abwesenheit von Komplikationen sind Krampfadern ein kosmetisches Problem und ein Risikofaktor für Thrombosen. Es ist äußerst schwer zu verstehen, wann sich die Situation verschlechtert und wie ein Blutgerinnsel am Bein aussieht. Wenn daher ein Schmerzsyndrom auftritt oder sich verschlimmert, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Komplizierte Varikose

Der Entzündungsprozess in Krampfadern schafft Bedingungen für gefährliche Komplikationen: Die rechtzeitige Diagnose einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist ein wesentlicher Faktor für die Verhinderung schwerer Durchblutungsstörungen in den Beinen, die mit einem Gefäßverschluss einhergehen. Eine Thrombophlebitis ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Anstieg der Körpertemperatur
  • Aufrechterhaltung der normalen Temperatur der wunden Füße,
  • bläuliche Tönung der Haut durch erweiterte kleine Vena saphena,
  • starke Schmerzen in den Beinen bei Bewegung und in Ruhe,
  • Schwellung des Gewebes.

Die Erkennung und Behandlung einer akuten Thrombophlebitis der Vena saphena sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Es ist absolut inakzeptabel, sich mit ineffektiven Methoden der Volksmedizin selbst zu behandeln.

Verschluss der Surenvenen

Die häufigste Lokalisation einer primären Beinthrombose ist das System der suralen (tiefen) Beinvenen. Typische Anzeichen eines Blutgerinnsels im Bein sind:

  • Schmerzen unterschiedlicher Schwere in der Wadenregion in Ruhe und bei Berührung,
  • Schwellung der Füße und Knöchel,
  • Gefühl der inneren Dehnung der unteren Extremität nach dem Arbeitstag.

Eine Thrombose der Beinvenen ist schwer zu erkennen. Wenn Sie also Beschwerden haben, sollten Sie rechtzeitig zum Arzt gehen und eine vollständige Untersuchung durchführen.

Oberschenkelvenenthrombose

Die Okklusion der großen Vena saphena des Oberschenkels äußert sich in folgenden hellen Zeichen:

  • starke Schmerzen, wie Venen in meinen Beinen,
  • Oberschenkelknöchelschwellung,
  • zyanotische Hautfarbe mit erweiterten oberflächlichen Venen,
  • intermittierende Leistenschmerzen.

Oft ist es das ausgeprägte Schmerzsyndrom bei Thrombosen, und das Auftreten eines gewundenen Netzwerks erweiterter Gefäße hilft, eine genaue Diagnose zu stellen. Das höchste Risiko für Lungenembolien besteht bei der Bildung eines Blutgerinnsels im Bereich der Becken- und Hüftvenenplexus. Daher ist es erforderlich, den Zustand des Gefäßsystems der unteren Extremitäten zu überwachen und rechtzeitig eine vorbeugende Therapie durchzuführen.

Prinzipien der Diagnose

Ein Gefäßchirurg oder Phlebologe weiß, wie man ein Blutgerinnsel erkennt und was zu tun ist, wenn ein hohes Risiko für Thromboembolien besteht. Die Basis für eine erfolgreiche Diagnose ist die rechtzeitige Überweisung an einen Spezialisten. Zusätzlich zu den Standarduntersuchungen und speziellen Tests wird der Arzt auf die folgenden Studien verweisen:

  1. Laboratoriumsbestimmung des Zustands des Blutgerinnungssystems unter Verwendung eines Koagulogramms
  2. Triplex Ultraschall,
  3. Impedanzplethysmographie (Bestimmung des akkumulierten venösen Blutvolumens in den Beingefäßen),
  4. Thermografie (Beurteilung des Temperaturverhaltens an verschiedenen Stellen des schmerzenden Fußes),
  5. Phlebographie (Röntgenkontrastmethode zur Erkennung von Beinthrombosen)
  6. Die Tomographie (CT oder MRT) wird gemäß den Indikationen im Stadium der Vorbereitung des chirurgischen Eingriffs durchgeführt.

An der Rezeption beim Phlebologen

Der Hauptzweck der vollständigen Untersuchung besteht darin, das Vorhandensein und den Ort der Okklusion zu bestimmen. Darüber hinaus muss der Arzt die Möglichkeit von Komplikationen und das Thromboembolierisiko genau bestimmen: Wenn bekannt ist, dass eine Beinthrombose gefährlich ist, ist es wichtig, die Thrombose der unteren Extremitäten unter Berücksichtigung der plötzlichen Verschlechterung des Zustands und des Auftretens von Symptomen einer Blockade der lebenswichtigen Gefäße zu behandeln.

Behandlungstaktik

Wenn eine okklusive Läsion in den Beinvenen gefunden wird, sollte eine wirksame Therapie so bald wie möglich eingeleitet werden. Abhängig von der Art der Erkrankung und der Schwere der Durchblutungsstörungen werden 2 Hauptbehandlungsmethoden angewendet:

Der Arzt weiß, wie man Thrombosen behandelt. Deshalb sollten Sie einem Spezialisten zuhören und alle Ratschläge und Empfehlungen eines Phlebologen genau befolgen.

Medikamentöse Behandlung

Die obligatorischen und wichtigsten Aufgaben der konservativen Therapie umfassen:

  • Wiederherstellung der Gefäßdurchgängigkeit und Verbesserung der venösen Durchblutung,
  • Verhinderung einer weiteren Zunahme der Größe des gebildeten Blutgerinnsels,
  • Vorbeugung von wiederholten Episoden von Venenblockaden,
  • Eliminierung des Thrombusseparationsrisikos und Prävention tödlicher Thromboembolietypen,
  • Prävention der chronischen Form der Krankheit - postthrombophlebitische Erkrankung.

Die wichtigste und wirksamste Art von Medikamenten sind Antikoagulanzien, mit denen der Arzt die Größe des intravaskulären Gerinnsels reduzieren und das Risiko gefährlicher Arten von Thromboembolien verhindern kann. Darüber hinaus werden in der komplexen Therapie unbedingt Tropfer mit Lösungen eingesetzt, die die Blutviskosität senken und verschiedene Möglichkeiten für Gefäßpräparate bieten.

Chirurgische Behandlung

Die Hauptaufgabe eines chirurgischen Eingriffs ist die Beseitigung der Okklusion. Die Thrombektomie wird offen durchgeführt, jedoch nur in Notfallsituationen. Es werden zwei Varianten verwendet - Vollthrombektomie und partielle (palliative). In einigen Fällen muss eine Gefäßanastomose durchgeführt werden, um den normalen Blutfluss an den Extremitäten wiederherzustellen. Für jeden Patienten wählt der Arzt die Behandlungsmethode individuell aus.

Bei der geplanten Intervention werden minimalinvasive Methoden eingesetzt, die unter der Kontrolle der Phlebographie durchgeführt werden.

Endovaskuläre chirurgische Eingriffe (Thrombolyse, Cava-Filter) tragen dazu bei, das Risiko von Komplikationen während der Operation zu minimieren und das Blutgerinnsel erfolgreich aus dem Venensystem der Beine zu entfernen. In der postoperativen Phase muss die medikamentöse Behandlung fortgesetzt werden, die mehrere Monate dauern kann. Die ärztliche Überwachung ist während des gesamten Therapieverlaufs obligatorisch.

Mechanismus der Blutgerinnsel in den Beinen

Im Zentrum des Bildungsprozesses stehen drei Faktoren.

  • Der erste Grund für die Bildung eines Blutgerinnsels ist eine Verletzung der normalen rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) des Blutes. Es wird dick, zähflüssig, deshalb bewegt es sich viel langsamer, es ist notwendig, erheblichen Widerstand zu überwinden, der arterielle Druck wächst. Klumpen bilden wahrscheinlich nur durch dieses Attribut Klumpen.
  • Der zweite Grund ist die Blutstase. Infolgedessen ist die Frage anders. Es ist möglich, über Krampfadern zu sprechen, die lange Zeit in der gleichen Position waren, mit erzwungener Bettruhe bewegungsunfähig waren und länger standen (besonders gefährdet für Arbeiter, einschließlich Lehrer, Köche).

  • Der dritte Punkt ist die mechanische Beschädigung eines Schiffes. Nicht unbedingt als Folge von Verletzungen. Dies kann unter anderem ein diagnostisches Ereignis sein, eine Vaskulitis (Entzündung der Arterienwand oder Vene).

Ich rede nicht immer über das System. Möglicherweise isolierte Entwicklung aufgrund einzelner Faktoren.

Alle Gründe werden sofort geprüft. Die Identifizierung eines bestimmten Zustands erfolgt im Rahmen einer gründlichen Diagnose.

Die Basis des Mechanismus sind die angegebenen Momente. Weiterhin entwickelt sich der Prozess nach dem gleichen typischen Schema.

Es bildet sich ein Gerinnsel, bestehend aus Eiweiß und Blutzellen. Es hat verschiedene Größen und Strukturen.

  • Venöse Blutgerinnsel neigen dazu, sich fast nie zu bewegen. Sie stehen still, weil der Druck in diesen Gefäßen geringer ist und es Ventile gibt, die sie teilweise halten.
  • Arterielle Bewegung und kann den Verlauf mit der Entwicklung des schnellen Todes verstopfen. Es gibt keine Ventile und der Druck ist höher.

Dann kommt alles auf den Fall an. Okklusion ungleichen Grades in unterschiedlicher Lokalisation ist möglich. Bei einer minimalen Gerinnselgröße sind die Symptome gering, es bleibt Zeit für Erste Hilfe, den Transport ins Krankenhaus und die Behandlung.

Solche Chancen fallen nicht immer aus. Öfter passiert es umgekehrt. Schnelle Blockade und Gewebenekrose. Behinderung oder Tod durch schwere Komplikationen.

Es muss schnell gehandelt werden, wenn soziale, berufliche und biologische Aktivitäten erhalten werden sollen.

Symptome einer venösen Blockade

Manifestationen werden durch Niederlage bestimmt. Sie nennen zwei Haupttypen:

  • Die erste ist die Verstopfung oberflächlicher Gefäße oder Thrombophlebitis.
  • Eine andere Form geht mit einer Verletzung der Arbeit der tiefen Gefäße einher, diese Art ist viel gefährlicher, weil sie häufig Brandwunden und tödliche Komplikationen hervorruft.

Anzeichen einer Thrombose oberflächlicher Gefäße

Das Krankheitsbild entwickelt sich relativ schnell. Die vollständige Bereitstellung dauert einige Minuten bis zu einer Stunde.

Anzeichen einer Thrombose sind typisch und spezifisch genug, um ein Problem auch mit bloßem Auge zu erkennen:

  • Rötung der Haut über der Oberfläche, die an der Verletzung der Venen beteiligt ist, sieht aus wie ein Bluterguss.
  • Erhöhung der lokalen Temperatur. Hyperämie und Änderungen des Thermometerindex sind typisch für entzündliche Prozesse oder Gefäßverstopfungen.
  • Großer Schmerz. Wird durch Abtasten der Site erkannt.
  • Die Intensität ist signifikant, nimmt bei gleicher Körperhaltung ab.
  • Das Syndrom ist von Natur aus Ballen, drückend und pulsiert im Takt des Herzschlags.
  • Es wird ein Gefühl empfunden, das für ein Gefäßproblem typisch ist.
  • Verdichtung. Es ist wieder mit Abtasten, körperliche Untersuchung gefunden.
  • Verletzung der motorischen Aktivität der Extremität. Eine Person kann nicht gehen, was mit einem starken Schmerzsyndrom verbunden ist.

Die Symptome entwickeln sich schnell, eine allmähliche spontane Rückbildung ist möglich, dies ist jedoch kein Indikator für eine Besserung. Eher süchtig.

Die Komplikationswahrscheinlichkeit liegt bei ca. 40%, der optimale Zeitpunkt für den Beginn der therapeutischen Maßnahmen liegt bei 2-3 Stunden. Dann beginnen irreversible Veränderungen im Gewebe.

Symptome einer tiefen Venenthrombose

Die Klinik ist ausgeprägt, sie entfaltet sich so schnell wie bei Läsionen äußerer Gefäße.

Eine indikative Liste von Zeichen lautet wie folgt:

  • Schwere in den Gliedern. Es fühlt sich an, als wäre Blei in das Bein gegossen worden.
  • Reduzierte motorische Aktivität auf fast Null.
  • Schwellungen Die Größen nehmen anderthalbmal zu. Je nach Schweregrad vielleicht mehr. Dies ist das Ergebnis einer Verletzung des venösen Ausflusses, einer Stagnation von Blut und Lymphe.
  • Sich kalt fühlen. Palpation und subjektiv.
  • Zyanose der Haut. Wenn Rötung typisch für eine Thrombose äußerer Strukturen ist, ist es umgekehrt.

Wenn die Femurregion betroffen ist, ist das Krankheitsbild vielfältiger:

  • Starke Schmerzen im betroffenen Bein.
  • Die Symptome eines Blutgerinnsels im Bein gehen mit einer Veränderung der Farbe einher: Zuerst wird die Haut blass, es gibt einen Marmorschimmer. Dann wird lila, dunkel.
  • Starke Schwellung der Beine.
  • Blasenbildung, Blasen gefüllt mit serösem Exsudat.

Das Ergebnis ist in beiden Fällen Brand. Absterben von Gliedmaßen.

Ohne Operation ist der Prozess selten selbstlimitiert, er breitet sich weiter aus und führt zu massiver Nekrose, Sepsis, Schock und relativ schnellem Tod.

Typische Merkmale venöser Läsionen - Lokalisierung von Blutgerinnseln in einer isolierten Umgebung.

Sie sind relativ selten vom Ort ihrer eigenen Ausbildung losgelöst und bewegen sich entlang des Schiffskanals. Das ist fast unmöglich. Daher wird keine verallgemeinerte Manifestation gefunden.

Anzeichen einer arteriellen Blockade

Die Variabilität dieses Zustands ist viel höher.

Trotz der Tatsache, dass Thromben ähnlichen Ursprungs weniger häufig sind, neigen sie dazu, im gesamten Körper zu wandern und sich unabhängig vom primären Ort der Bildung zu bewegen. Manifestationen von den Füßen sind daher relativ selten zu finden.

Wenn wir nur über sie sprechen, sieht das Krankheitsbild folgendermaßen aus:

  • Starke Schmerzen an der Verletzungsstelle. Die Intensität steigt mit Druck, Abtasten. Die ersten Anzeichen eines Blutgerinnsels im Bein sind immer mit schmerzhaften Empfindungen eines stechenden, bedrückenden Charakters verbunden.
  • Ein typischer Punkt ist die Blässe der Hautschicht. Kühle. Bei Berührung tritt lokal eine deutlich niedrigere Körpertemperatur auf.
  • Beeinträchtigte Empfindlichkeit. Im weiteren Verlauf wird auch dieses Symptom gefunden. Zuerst bis zu einem Minimum, dann stärker.
  • Der Sturz des Motors, funktionelle Aktivität der Beine aus der Beteiligung. Begleitet von der völligen Unfähigkeit, sich zu lehnen, zu gehen. In diesem Fall bleibt das Schmerzsyndrom im Verlauf des Notfalls bestehen.
  • Schwellung. Bein sieht geschwollen aus, stark vergrößert.

Gekrönt von einem Bild von Nekrose. Gewebe absterben.

In allen beschriebenen Fällen bleibt Zeit für Erste Hilfe, den Transport des Patienten zum chirurgischen Krankenhaus und medizinische Maßnahmen. Im Durchschnitt sprechen wir von einer oder maximal drei Stunden. Überhaupt

Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung treten später nach irreversiblen strukturellen Veränderungen des Beingewebes auf.

Dies ist ein Anstieg der gesamten Körpertemperatur, Schwäche, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Unfähigkeit, im Raum richtig zu navigieren. Wahrscheinlich die Entwicklung einer Blutvergiftung - Sepsis.

Recovery-Aktivitäten werden in diesem Fall auf der Intensivstation durchgeführt. Die Chancen auf einen günstigen Ausgang sind vage gering.

Behandlung je nach Art der Thrombose

Wiederherstellungsmethoden hängen von der Art des pathologischen Prozesses ab.

Die Niederlage tiefer Venen erfordert eine primäre chirurgische Behandlung, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, zu helfen. Versuchen Sie jedoch zunächst, das Problem auf konservative Weise zu beheben.

Welche Medikamente werden verschrieben:

  • Thrombolitik, um das Gerinnsel aufzulösen. Urokinase, Streptokinase. Haben eine ausgeprägte Wirkung. Aber schaffen Sie eine Menge "seitwärts".
  • Thrombozytenaggregationshemmer. Heparin und seine Derivate oder Analoga. Im Rahmen der Nothilfe. Für eine längerfristige Anwendung sind sie grundsätzlich nicht geeignet.
  • Das bedeutet, die Durchblutung wiederherzustellen. Reopoliglyukin und andere.
  • Parenterale Verabreichung von Lösungen zur Wiederherstellung des Blutflusses. Intravenös

Als nächstes hängt alles von den Ergebnissen ab. In Ermangelung einer mechanischen Entfernung von Blutgerinnseln operativ durchgeführt offene oder endovaskuläre Thrombektomie.

In einigen Fällen wird die Installation eines Cava-Filters geübt, wodurch Gerinnsel gestoppt werden. Diese Technik ist jedoch selten.

Die Niederlage der äußeren Venen oder Thrombophlebitis erfordert ungefähr die gleichen Maßnahmen. Nur Dosierungen von Medikamenten unterscheiden sich.

Im Allgemeinen hat dieser Zustand etwas bessere Vorhersagen und eine geringere Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

  • Entzündungshemmender nichtsteroidaler Ursprung. Ketorolac, Nimesulide, Nise.
  • Fonds basierend auf Heparin.
  • Phlebotonics. Detraleks, Venarus, Troxerutin und Analoga. Wird verwendet, um den normalen venösen Lymphfluss wiederherzustellen.
  • Vielleicht Kompressionsstrick. Die Operation ist auch eine extreme Maßnahme.

Bei der Verletzung der Beinarterien wird die Operationstechnik als Hauptmethode angesehen. In den meisten Fällen macht es nur Sinn.

Alle anderen Techniken werden später als Hilfsmittel eingesetzt. Zum Beispiel die Verwendung des gleichen Heparins und seiner Analoga.

In allen Fällen erfordert der pathologische Prozess ausnahmslos eine zusätzliche Behandlung der Grunderkrankung, die eine Thrombose verursacht. Sei es Arteriosklerose, Diabetes und andere Probleme.

Ohne die eigentliche Ursache anzusprechen, macht es keinen Sinn, irgendetwas zu tun. Dies ist eine kurzfristige Maßnahme. Dasselbe wird sehr bald passieren.

Wenn es eine solche Gelegenheit gibt, müssen Sie den Zustand normalisieren. Aufhören zu rauchen, Alkohol zu trinken, akzeptable körperliche Aktivität einhalten.

Thrombose bedeutet entgegen der Vorstellung keine lange Bettruhe, sondern das Gegenteil. Sobald sich der Patient in der Lage fühlt, sich zu bewegen, müssen Sie dies tun.

Der Blutfluss und die Stoffwechselprozesse werden wiederhergestellt, was sich positiv auf die Rehabilitation auswirkt.

Die Entfernung eines Blutgerinnsels aus einer Vene im Bein oder in der Arterie erfordert eine gewisse Erholungsphase. Die Gesamtdauer beträgt 2-3 Wochen.

Es kommt auf den Therapiebeginn an. Die meisten Patienten können positive Ergebnisse erwarten.

Das Überleben liegt bei 95%, die Wahrscheinlichkeiten für die Aufrechterhaltung der vollen Arbeitsfähigkeit und die vollständige Heilung in den frühen Stadien der Therapie, wenn die Erholung weniger als 2 Stunden nach Beginn der Erkrankung beginnt, werden ebenfalls auf einem Niveau von 90-98% bestimmt.

Mit fortschreitender Erkrankung ist die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses viel geringer und nimmt proportional zu den Stunden ab, die in Inaktivität verbracht werden.

Arterielle Läsionen haben fast immer schlechtere Aussichten, weil sie die Lungen- und Koronararterien durchdringen und einen plötzlichen Tod auslösen können.

Ein Blutgerinnsel sieht aus wie ein Blutgerinnsel unterschiedlicher Größe. Aufgrund seiner Form und seines Durchmessers kann von einem unterschiedlichen Risikograd gesprochen werden. Aber in diesem Fall gibt es einen großen Anteil an Zufallszahlen.

Eine genauere Perspektive kann vom behandelnden Arzt beschrieben werden.

Mögliche Folgen

Zu den wahrscheinlich häufigsten Komplikationen gehören:

  • Schlaganfall Infolge der Trennung eines Blutgerinnsels und der Blockierung von Gehirngefäßen.
  • Herzinfarkt. Wenn die Herzkranzgefäße betroffen sind. Die Essenz beider pathologischer Prozesse liegt im Absterben von Geweben. Nervös und muskulös. Das Ergebnis ist in vielen Fällen tödlich.
  • Gangrän Massive Zelltod Gliedmaßen. Besonders charakteristisch für die Blockade der Beinvenen.
  • Lungenembolie. Führt fast sofort zum Tod ohne die Möglichkeit der Genesung.
  • Sepsis, Schock bei verspäteter Pflege ist nicht der Hintergrund von Extremitätennekrosen.

Das Ergebnis ist eine Behinderung oder der Tod einer Person. Abhängig von den entwickelten Konsequenzen.

Abschließend

Blutgerinnsel im Bein entstehen durch den Einfluss der einen oder anderen Erkrankung. Aus dem Nichts wird das Problem nicht genommen, es ist fast unmöglich.

Formationsfaktoren erfordern in erster Linie eine Korrektur, zusammen mit den Symptomen des pathologischen Prozesses.

Bei den ersten Anzeichen wird empfohlen, ins Krankenhaus zu gehen und einen Krankenwagen zu rufen. Die Prognose und die Wahrscheinlichkeit der Lebenserhaltung sowie deren Qualität hängen von der Geschwindigkeit ab, mit der die Behandlung beginnt.

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