Pigmentdystrophie der Netzhaut: Behandlung

Dies ist eine seltene Erkrankung, mit der einer von 5.000 Menschen konfrontiert ist. Pigmentierte Dystrophie oder Retinitis tritt am häufigsten bei Männern auf. Dies kann in jedem Alter passieren, auch bei Kindern.

Die überwiegende Mehrheit derjenigen, die vor dem 20. Lebensjahr mit dieser Form der Dystrophie konfrontiert sind, verfügt weiterhin über eine unveränderte Lesefähigkeit und eine Sehschärfe von mehr als 0,1. In der Altersgruppe von 45 bis 50 Jahren liegt der Schärfegrad der Sehfunktionen unter 0,1, die Lesefähigkeit geht vollständig verloren. Über die Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit weiter.

Symptome einer Pigmentdystrophie der Netzhaut

Die wichtigsten Manifestationen der Krankheit sind:

Hemeralopia oder "Nachtblindheit" - entsteht durch eine Schädigung einer der Komponenten der Netzhaut, nämlich der Stäbchen. Gleichzeitig geht die Orientierungsfähigkeit bei unzureichender Ausleuchtung fast verloren. Hemeralopia sollte als die primäre Manifestation der Krankheit betrachtet werden. Es kann fünf oder sogar 10 Jahre vor den ersten offensichtlichen Manifestationen in der Netzhaut auftreten,

Kontinuierliche Verschlechterung des peripheren Sehens - beginnt mit einer minimalen Verengung der Grenzen des peripheren Sehens. Im Zuge der Weiterentwicklung kann es zum vollständigen Verlust kommen. Dieses Phänomen wird als Röhren- oder Tunnelsicht bezeichnet, bei dem sich nur ein kleiner "visueller" Bereich in der Mitte befindet.

Die Verschlechterung der Sehschärfe und der Farbwahrnehmung ist in den späten Stadien der Erkrankung festzustellen und wird durch den Abbau von Zapfen im zentralen Bereich der Netzhaut verursacht. Die systematische Entwicklung der Krankheit führt zur Erblindung.

Ursachen der Pigmentdystrophie der Netzhaut

Der Grund für das Auftreten von Pigmentdystrophie ist nur einer, um es zu verstehen, ist es notwendig, die Anatomie des menschlichen Auges zu verstehen. Somit umfasst die lichtempfindliche Membran des Auges oder der Retina zwei Kategorien von Rezeptorzellen. Es handelt sich um Essstäbchen und Zapfen, die allein aufgrund ihrer Form solche Namen erhielten. Die überwiegende Mehrheit der Zapfen befindet sich im zentralen Bereich der Netzhaut, was eine optimale Schärfe und Farbwahrnehmung gewährleistet. Die Stäbchen sind über die Netzhaut selbst verteilt, steuern das periphere Sehen und bieten die Möglichkeit, bei schlechten Lichtverhältnissen zu sehen.

Wenn bestimmte Gene geschädigt werden, die die Ernährung und die Netzhautfunktion gewährleisten, wird eine systematische Zerstörung des äußeren Bereichs der Netzhaut festgestellt. Genau dort werden die Stäbe und Zapfen platziert. Solche Schäden betreffen in erster Linie die Peripherie und verschwinden innerhalb von 15 bis 20 Jahren. Dieser lange Prozess ist der einzige Grund für die Entwicklung einer Pigmentdystrophie.

Diagnose einer Pigmentdystrophie der Netzhaut

Die Diagnose einer Pigmentdystrophie im Primärstadium der Krankheit hat ihre eigenen Merkmale. Erstens, weil es in der Kindheit schwierig ist. Die Implementierung ist nur bei Kindern ab sechs Jahren möglich. Die Krankheit wird oft schon nach Auftreten von Orientierungsschwierigkeiten in der Dämmerung oder in der Nacht festgestellt. In diesem Fall schreitet die Krankheit einige Zeit fort.

Im Rahmen der Untersuchung wurde der Grad der Sehschärfe und der peripheren Wahrnehmung festgestellt. Der Augenhintergrund wird am sorgfältigsten untersucht, da dort Veränderungen auftreten können. Das offensichtlichste Zeichen für eine Veränderung, die bei der Untersuchung des Fundus festgestellt wird, sind Knochenkörper. Sie stellen Bereiche dar, in denen eine fortschreitende Zerstörung von Zellen vom Rezeptortyp auftritt.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann man auf elektrophysiologische Untersuchungen zurückgreifen, da sie die „Arbeitsfähigkeiten“ der Netzhaut vollständig offenbaren. Mit Hilfe von Spezialgeräten werden auch die Beurteilung der Dunkeladaption und die Fähigkeit, in einem abgedunkelten Raum zu navigieren, durchgeführt.

Wenn Verdacht besteht und darüber hinaus eine Diagnose einer Pigmentdystrophie der Netzhaut unter Berücksichtigung der genetischen Komponente der Krankheit gestellt wurde, wird empfohlen, die nächsten Angehörigen einer Person zu untersuchen. Dies wird dazu beitragen, die Krankheit so schnell wie möglich zu identifizieren.

Behandlung der Pigmentdystrophie der Netzhaut

Die Behandlung der Pigmentdystrophie ist heute komplex. Für die Aussetzung des Krankheitsverlaufs sollten also Vitaminkomplexe eingesetzt werden, die die Ernährung des Auges und die Blutversorgung der Netzhaut verbessern. Es können nicht nur Injektionen, sondern auch Tropfen sein. Zusätzlich zu diesen Mitteln wurde die Klasse der Peptidbioregulatoren weit verbreitet verwendet. Sie sollen die Ernährung und die Regenerationsfähigkeit der Netzhaut optimieren.

Es werden auch physiotherapeutische Methoden eingesetzt, die alles rund um die Blutversorgung im Bereich des Augapfels verbessern. Dadurch wird der pathologische Prozess verlangsamt. Bei ständiger Überwachung kann eine Remission erreicht werden. Effektive Geräte, die für den Heimgebrauch konzipiert sind, sollten als "Brille Sidorenko" bezeichnet werden. Sie kombinieren vier Expositionsmethoden gleichzeitig und sind in den frühen Stadien der Pigmentdystrophie am wirksamsten.

Es sollte eine Liste von grundlegend neuen experimentellen Richtungen im Bereich der Behandlung der Krankheit vorgestellt werden. Es handelt sich um eine Gentherapie, mit der Sie die geschädigten Gene wiederherstellen können. Außerdem führen Chirurgen spezielle mechanische Implantate in die Augenpartie ein, die ähnlich wie die Netzhaut wirken. Sie ermöglichen es Menschen, die ihr Augenlicht verloren haben, sich in Innenräumen und sogar auf der Straße frei zu bewegen. Auch mit Hilfe dieser Implantate wird der Selbstpflegeprozess viel einfacher.

Daher ist Pigmentdystrophie ein ernstes Sehproblem, das progressiver Natur ist. Ihre Symptome im Primärstadium sind schwer zu erkennen, aber wir sollten die genetische Veranlagung für die Krankheit nicht vergessen. Im Falle einer frühen Diagnose ist eine Pigmentdystrophie viel einfacher zu behandeln.

Ursachen der Entwicklung

Pigmentdegeneration der Netzhaut des Augapfels ist eine Krankheit, die zu einer allmählichen Verengung der Gesichtsfelder führt. Eines der offensichtlichen Symptome der Krankheit ist der Verlust des Sehvermögens in der Dämmerung. Die Krankheit kann durch den Ausfall eines bestimmten Gens verursacht werden. In seltenen Fällen eine Verletzung der Interaktion mehrerer Genome. Die Krankheit ist erblich bedingt und wird über die männliche Linie übertragen. Die Krankheit kann von einem beeinträchtigten Hörgerät begleitet sein.

Die Ursachen für Störungen im Gensystem des menschlichen Körpers sind noch nicht bekannt. Forscher aus Übersee haben herausgefunden, dass Anomalien in der DNA nicht hundertprozentig zur Entstehung einer Pigmentdystrophie führen. Laut Experten provoziert die Krankheit das Auftreten von Verletzungen im Gefäßsystem des Augapfels.

Trotz der Tatsache, dass die Ursachen der Krankheit ein Geheimnis der Medizin bleiben, haben Experten die Frage ihrer Entwicklung ziemlich zuverlässig untersucht.

Im Anfangsstadium der Erkrankung kommt es zu einem Prozess des Stoffwechselversagens in der Netzhaut des Augapfels. Verletzungen betreffen auch das Gefäßsystem. Infolge der Entwicklung der Krankheit beginnt sich die Schicht der Netzhaut, in der sich das Pigment befindet, aufzulösen. In der gleichen Schicht befinden sich empfindliche Photorezeptoren, Stäbchen und Zapfen. In den frühen Stadien wirken sich die Degenerationsprozesse nur auf die peripheren Bereiche der Netzhaut aus. Deshalb fühlt der Patient keine Beschwerden und Schmerzen. Der allmählich veränderte Bereich nimmt an Größe zu, bis er die gesamte Netzhautzone bedeckt. Wenn die Netzhaut vollständig betroffen ist, beginnen sich die ersten ernsthaften Symptome der Krankheit zu manifestieren, und die Wahrnehmung der Farben und ihrer Schattierungen verschlechtert sich.

Die Krankheit kann sich nur auf ein Auge ausbreiten. Es gibt jedoch Fälle, in denen zwei Sehorgane gleichzeitig betroffen sind. Die ersten Symptome der Krankheit treten in der frühen Kindheit auf, und im Alter von 20 Jahren kann eine Person ihre Arbeitsfähigkeit verlieren. Schwere Stadien der Pigmentdystrophie in der Netzhaut können von Komplikationen wie Grauen Star und Glaukom begleitet sein.

Symptomatik

Die schleppende Entwicklung der Krankheit führt dazu, dass die meisten Patienten die Hilfe von Spezialisten in Anspruch nehmen, wenn pathologische Veränderungen ihre rasche Entwicklung begannen. Das erste schwerwiegende Symptom der Krankheit ist die Schwierigkeit der Orientierung bei schlechten Lichtverhältnissen. Pathologien, die am peripheren Teil der Netzhaut auftreten, führen dazu, dass sich die Gesichtsfelder verengen.

In Anbetracht der Art der Krankheit sind die Hauptpatienten Kinder, die das schulpflichtige Alter noch nicht erreicht haben. In diesem Alter werden geringfügige Augenprobleme nicht bemerkt, was bedeutet, dass die Eltern möglicherweise nicht über die Entwicklung der Krankheit informiert sind.

Die ersten Entwicklungsstufen können lange dauern - bis zu fünf Jahre. Anschließend beginnt die Degeneration des peripheren Bereichs der Netzhaut fortzuschreiten. Die Gesichtsfelder sind an dieser Stelle stark eingeengt, bei einigen Patienten fehlt das seitliche Sehen vollständig. Die Untersuchung des Augenarztes kann Bereiche mit pathologischen Veränderungen aufdecken. Wenn Sie jedoch nichts unternehmen, breiten sich diese bald auf der gesamten Netzhaut aus. In diesem Stadium können an einigen Stellen der Netzhaut Lücken auftreten. Der Glaskörper beginnt seine Transparenz zu verlieren und wird mattgelb. Zu diesem Zeitpunkt ist das zentrale Sehen nicht beeinträchtigt.

Die genaue Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt, aber Augenärzte nennen nur Versionen der Entwicklung der Pigmentdegeneration der Netzhaut

Die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium kann durch das Auftreten von Krankheiten wie Glaukom und Katarakt kompliziert werden. Bei Komplikationen verliert das zentrale Sehen sehr stark an Schärfe und kann mit der Zeit unwiederbringlich verloren gehen. Komplikationen führen zur Atrophie des Glaskörpers.

Es gibt eine andere Form der Netzhautdegeneration - atypisch. Infolge der Erkrankung verändern sich das Erscheinungsbild und die Struktur des Gefäßsystems. Der Patient hat Schwierigkeiten, sich bei schlechten Lichtverhältnissen zu orientieren.

Eine der seltensten Arten der Netzhautdegeneration ist eine einseitige Form, während ein Patient immer einen Katarakt entwickelt.

Behandlung von Pigmentdystrophie

Die Behandlung der in der Entwicklung befindlichen Pigmentdegeneration der Netzhaut wird am häufigsten mit Hilfe von Arzneimitteln durchgeführt. Die Wirkung von Arzneimitteln sollte darauf abzielen, die Durchblutung und den Nährstoffwechsel in der Netzhaut und im Gefäßsystem zu normalisieren. In den meisten Fällen werden die folgenden Medikamente von Spezialisten verschrieben:

  1. "Emoxipin". Dieses Medikament korrigiert die Mikrozirkulation im Körper.
  2. "Taufon". Augentropfen stimulieren Regenerationsprozesse im Augengewebe.
  3. "Retinalamin". Das für die Netzhautdystrophie verschriebene Medikament wirkt regenerierend.
  4. Nikotinsäure. Vitamin, das den Stoffwechsel von Nährstoffen im Körper und die Durchblutung anregt.
  5. No-Spa mit Papaverin. Ein krampflösendes Mittel, das den Druck im Gefäßsystem lindert.

Diese Medikamente können vom Arzt in Form von Tabletten sowie Injektionen oder Augentropfen verschrieben werden.

Sehr oft wird zusätzlich zu den Medikamenten eine Physiotherapie verschrieben, um die Erholungs- und Regenerationsprozesse der Netzhaut zu stimulieren. Das Bestehen dieses Kurses kann Fotorezeptoren aktivieren. Eine der heute gängigen Methoden ist die Stimulation von elektrischen Impulsen, Magnetresonanz und Ozontherapie. Wenn infolge der Erkrankung die Aderhaut betroffen ist, ist ein chirurgischer Eingriff sinnvoll.

Mit der Operation normalisieren Spezialisten die Blutzirkulation in der retikulären Schicht des Augapfels. Um dieses Ziel zu erreichen, kann es erforderlich sein, bestimmte Gewebe des Augapfels unter den perihoroidalen Raum zu verpflanzen.

Die Verwendung von Geräten, die das Sehen korrigieren

Einige Experten empfehlen die Behandlung von Netzhautpigmentdystrophien mit Hilfe von Photostimulationsgeräten. Die Grundlage ihrer Arbeit ist eine Technik, die in bestimmten Bereichen des Augapfels Erregung hervorruft und die Entwicklung der Krankheit verlangsamt.

Die von dem Gerät abgegebene Strahlung regt die Durchblutung im Gefäßsystem des Augapfels an und normalisiert auch den Stoffwechsel von Nährstoffen. Mit dieser Technik können Sie auch Schwellungen von der Netzhaut des Augapfels entfernen. Eine Photostimulation der Netzhaut der optischen Organe kann sich positiv auf die Stärkung der Netzhaut und die Verbesserung der Durchblutung von Wirkstoffen in den inneren Schichten des Augapfels auswirken.

Schäden beginnen an der Peripherie und breiten sich über mehrere Jahrzehnte bis in die zentrale Netzhautzone aus.

Leider ist die Medizin heute noch weit genug von der Frage entfernt, wann die Krankheit in einem schlechten Zustand ist. Sehr oft gibt es Nachrichten, dass ausländische Forscher einen Weg gefunden haben, bestimmte Gene, die für das Auftreten der Krankheit verantwortlich sind, wiederherzustellen. Bereits heute durchlaufen spezielle Implantate, die die Netzhaut ersetzen können, die letzte Testphase.

Ein anderer Ansatz von Spezialisten hat gezeigt, dass es möglich ist, das verlorene Sehen vollständig wiederherzustellen, indem eine spezielle Substanz injiziert wird, die lichtempfindliche Zellen enthält. Diese Technik befindet sich jedoch noch im experimentellen Stadium und es ist noch nicht bekannt, ob es Wissenschaftlern möglich sein wird, das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Viele von denen, die diese Krankheit erlebt haben, wissen, dass die Prognose des Behandlungserfolgs in den meisten Fällen ungünstig ist. Wenn die Krankheit jedoch im Anfangsstadium mit bestimmten Behandlungsmethoden entdeckt wird, können Sie das Fortschreiten der Krankheit stoppen. In einigen Fällen erzielten Experten wirklich greifbare Ergebnisse. Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, sollten längere körperliche Anstrengungen sowie Belastungen der Sehorgane vermeiden.

Pathogenese der Krankheit

Die Netzhaut des Augapfels besteht aus zwei Arten von Rezeptorzellen. Darauf befinden sich Zellen in Form von Zapfen und Stäben. Zapfen auf der Netzhaut sind in der Mitte. Sie sind verantwortlich für die Wahrnehmung von Farbe und Klarheit des Sehens. Die Stäbchen sind gleichmäßig in der Netzhaut verteilt. Ihre Aufgabe ist es, das Licht zu identifizieren und die Qualität des Sehens bei Dämmerung und Dunkelheit sicherzustellen.

Unter dem Einfluss einer Reihe von externen und internen Faktoren auf Genebene kommt es zu einem Abbau der äußeren Schicht der Netzhaut, einer Abnahme der Funktionalität der Stäbchen. Pathologische Veränderungen beginnen an den Rändern der Augen und bewegen sich allmählich in Richtung ihrer Mitte. Dieser Prozess kann mehrere Jahre bis Jahrzehnte dauern. Die Sehschärfe und die Lichtwahrnehmung verschlechtern sich allmählich. In den meisten Fällen endet die Krankheit in völliger Erblindung.

Die Pathologie erfasst in der Regel beide Augen und trifft sie mit der gleichen Geschwindigkeit. Wenn der Patient rechtzeitig und qualifiziert unterstützt wird, hat er die Möglichkeit, zwischen umgebenden Objekten zu unterscheiden und sich ohne Unterstützung unabhängig zu bewegen.

Ursachen für Sehverlust

Da eine Pathologie wie die retinale Pigmentabiotrophie nicht ausreichend untersucht und untersucht wurde, können Augenärzte die Ursachen ihres Auftretens nicht klar systematisieren. Das einzige, was zuverlässig festgestellt wurde, ist, dass die Krankheit vererbt wird. Es ist auf Genebene verlegt und geht an Kinder von einem oder beiden Elternteilen.

Wissenschaftler konnten feststellen, warum es zu einer progressiven Pigmentdystrophie der Netzhaut kommt, wenn nahe Verwandte nicht an dieser Pathologie leiden.

Zu den Faktoren, die PDS bei genetisch gesunden Menschen hervorrufen, gehören:

  1. Störungen des fetalen Wachstums während der Schwangerschaft. Abweichungen in der Entwicklung des Kindes können durch Alkoholkonsum, Rauchen und starke therapeutische Medikamente verursacht werden. In einigen Fällen ist die Krankheit eine Folge von schwerem Stress bei der Mutter.
  2. Gehirnverletzung bei einem Erwachsenen. Die Ursache der Krankheit kann eine Wunde, eine Operation, eine schwere Verletzung oder ein Schlaganfall sein. All dies führt zu einer Verschlechterung der Blutversorgung und des Stoffwechsels.
  3. Alter Im Laufe der Zeit treten Gefäßabnutzung, Zelltod und andere pathologische Veränderungen im Körper auf.
  4. Exposition gegenüber Strahlung oder giftigen Substanzen. Aus diesem Grund treten im Körper Mutationen auf, die zu Veränderungen der DNA-Struktur und der einzelnen Gene führen.

Unabhängig von der Krankheitsursache treten bei den Patienten ungefähr die gleichen Symptome auf. Ihnen sollte besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden, um im Frühstadium der Krankheit medizinisch versorgt zu werden.

Die Krankheit ist träge und zeigt keine hellen Anzeichen. Das ist genau seine Gefahr. Das erste Signal dafür, dass der Abbau peripherer Zellen in der Netzhaut begonnen hat, ist eine Abnahme der Orientierungsfähigkeit einer Person in schlecht beleuchteten Räumen. Mit dem erblichen Charakter der PDS manifestiert sich dies bereits in der Kindheit. Eltern beachten diese Abweichung jedoch selten, da sie eine Angst vor der Dunkelheit darstellt.

Die Tatsache, dass eine Person eine pigmentfreie Degeneration des Netzhautgewebes entwickelt, weist auf folgende Symptome hin:

  • Ermüdung des Sehvermögens bei Dämmerung, unzureichendem oder künstlichem Licht,
  • verschwommenes Sehen von Objekten und Umgebungen im Dunkeln,
  • Beeinträchtigung der Bewegungskoordination beim Gehen durch dunkle Straßen, Treppen und Korridore,
  • Kollisionen mit Objekten, die für andere Personen deutlich sichtbar sind
  • das Schwächen und Verschwinden des peripheren Sehens (Pipe-Effekt).

Wenn solche Symptome festgestellt werden, ist es notwendig, so weit wie möglich zu vermeiden, sich an dunklen Orten aufzuhalten. Sie müssen sich zum frühestmöglichen Zeitpunkt an einen Augenarzt wenden.

Diagnose einer pigmentfreien Abiotrophie der Netzhaut

Die Diagnose der Krankheit erfolgt in einem klinischen Umfeld. Es beginnt mit der Tatsache, dass der Augenarzt mit dem Patienten ein Gespräch über die Probleme führt, die ihn verfolgen. Finden Sie die Symptome der Krankheit und den Zeitpunkt ihres Auftretens heraus. Besonderes Augenmerk wird auf die Vererbung gelegt. Der Arzt kann die Krankengeschichte des Patienten anfordern, um zu untersuchen, wie die pathologischen Veränderungen in der Netzhaut bei ihm aufgetreten sind. Manchmal werden Angehörige des Patienten zur Konsultation eingeladen.

Nach der Umfrage finden folgende Veranstaltungen statt:

  1. Untersuchung des Fundus. Der Augenarzt konzentriert seine Aufmerksamkeit auf die Stellen, die mit verengten Gefäßen die zerstörten Rezeptorzellen bilden. Der Grad der Schädigung des Auges wird durch das Vorhandensein von Knochenkörpern und Verfärbungen der Papille bestimmt. Bei Abiotrophie der Netzhaut wird eine Blanchierung beobachtet.
  2. Überprüfen der Sehschärfe. Zu diesem Zweck werden spezielle Tische und Wechselobjektive verwendet. Der Arzt untersucht die Breite des Sektors, der die Augen bedecken kann (Perimetrie).
  3. Untersuchung eines Patienten auf Farbenblindheit. Er ist eingeladen, die Farbbilder zu studieren und zu sagen, was auf ihnen abgebildet ist. Wenn der Patient keine Farben erkennt, ist dies ein weiteres Zeichen für eine Pigmentdystrophie der Netzhaut.
  4. Elektrophysiologische Untersuchung. Diese Vorgehensweise ermöglicht es, die Funktionsfähigkeit der Netzhaut objektiv zu bewerten. Auf der Grundlage der Umfrageergebnisse werden vorläufige Schlussfolgerungen über die Möglichkeit und Aussichten einer weiteren Behandlung gezogen.
  5. Bewertung der Mechanismen der Dunkeladaption und Orientierung des Patienten bei schlechten Lichtverhältnissen. Ein Orientierungsverlust im Raum weist auf eine Abiotrophie der Netzhaut hin.
  6. Urin- und Bluttests. Ihre Ergebnisse bestimmen das Vorhandensein von Infektionen, Entzündungen und inneren Parasiten im Körper. Gleichzeitig werden Tumormarker auf Anzeichen von Onkologie untersucht.

Wenn bei dem Patienten eine Pigmentdystrophie der Netzhaut diagnostiziert wurde, sollte die Behandlung so bald wie möglich beginnen. Die Verzögerung ist mit der Entwicklung von Entzündungen, Nekrose und totaler Blindheit behaftet.

Behandlung der Pigmentdegeneration der Netzhaut

Heutzutage gibt es keinen einheitlichen Ansatz für die spezifische Behandlung der Pigmentabiotrophie in der Netzhaut. Die Medizin konnte nur Wege finden, um die Krankheitsentwicklung zu stoppen.

Für diesen Patienten wird empfohlen, solche Mittel zu ergreifen:

  • Vitamin-Komplexe zur Stärkung des Gewebes und zur Verbesserung des Stoffwechsels
  • Medikamente, die die Durchblutung und Ernährung der Netzhaut verbessern,
  • Peptid-Bioregulatoren, die die Ernährung und die Regenerationsfähigkeit der Netzhaut verbessern.

Die Entwicklung der wissenschaftlichen und technologischen Fähigkeiten der modernen Medizin hat es uns ermöglicht, eine Reihe neuer experimenteller Richtungen bei der Behandlung der Pigmentabiotrophie der Netzhaut zu entwickeln.

In Ländern mit einem entwickelten Gesundheitssystem wird diese Krankheit mit den folgenden Methoden behandelt:

  1. Gentherapie Mit Hilfe bestimmter DNA-Modifikationen gelingt es den Ärzten, geschädigte Gene zu reparieren. Aufgrund dessen werden die pathologischen Prozesse gestoppt, das normale oder eingeschränkte Sehvermögen wird an die Patienten zurückgegeben.
  2. Implantation spezieller elektronischer Implantate. Diese mikroskopischen Geräte ermöglichen es völlig blinden Menschen, relativ frei im Raum zu navigieren, sich selbst zu erhalten und sich ohne Hilfe zu bewegen.
  3. Incentive-Verfahren. Magnetostimulation und Elektrostimulation aktivieren überlebende Photorezeptoren. In lebenden Zellen erhöht sich die Funktionalität, sie ersetzen die toten Zellen der Netzhaut.
  4. Akzeptanz von Medikamenten zur Regeneration des Nervengewebes. Sie tragen dazu bei, die Proliferation aktiver Rezeptoren durch den schrittweisen Ersatz von geschädigtem Gewebe zu stimulieren. Die Ärzte haben es heute noch nicht geschafft, die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen. Die ständige Weiterentwicklung der Ophthalmologie und Nanotechnologie lässt jedoch hoffen, dass diese Methode sehr bald die vollständige Wiederherstellung der Netzhaut ermöglicht.

Bei Patienten, bei denen eine fortgeschrittene Netzhautabiotrophie festgestellt wurde, kann die Behandlung chirurgisch sein. Chirurgen führen Verfahren durch, um Blutgefäße zu reparieren, die die Netzhaut mit Blut versorgen. Dabei werden beschädigte Augenfragmente entfernt.

Ein solcher Ansatz ermöglicht es, den Stoffwechsel in erkrankten Organen zu verbessern und den Mechanismus der Regeneration von Nervenzellen auszulösen. Die chirurgische Behandlungsmethode ermöglicht die teilweise Wiederherstellung des Sehvermögens aufgrund von Genmutationen, Verletzungen und Infektionskrankheiten.

Fazit zum Thema

Heutzutage entwickeln viele Länder Probleme bei der Behandlung der Pigmentdegeneration der Netzhaut. Wissenschaftler untersuchen aktiv die funktionelle Anatomie und Biologie der Sehorgane, teilen Erfolge auf dem Gebiet der Neuro-Ophthalmologie, verbessern die Methoden der Mikrochirurgie und der Zelltransplantation. All dies macht die Aussicht auf eine erfolgreiche Behandlung der Degeneration der Netzhautpigmente sehr real.

Was sind die Ursachen der Krankheit?

Laut Statistik wird bei 1 von 5.000 Menschen eine Pigmentdystrophie diagnostiziert. In den meisten Fällen sind Männer von Retinitis betroffen.

Pathologie entsteht durch Veränderungen in der Arbeit eines oder mehrerer Gene. Die Ursache der Dystrophie wird als genetische Veranlagung angesehen. Die Krankheit wird über die männliche Linie vererbt und kann mit einer eingeschränkten Ohrfunktion kombiniert werden. Ein Faktor, der den Genschaden beeinflusste, wurde nicht identifiziert. Der Name der Krankheit ist auf Veränderungen im Auge zurückzuführen. Entlang der Gefäße der Netzhaut befinden sich Pigmentflecken des Fundus. Mit der Zeit nimmt die Pigmentierung des Epithels ab und die innere Hülle des Auges ähnelt dem durchscheinenden Gefäßnetz.

Pigmentbildende Flecken auf der Netzhaut sammeln sich an und bilden Ablagerungen wie Knochenkörper. Wenn sie sich ausbreiten, tritt eine Hyperpigmentierung auf. Die Sehzellen sind geschädigt und das Epithel in der Nähe der Flecken wird dünner. Aufgrund des Fortschreitens der Krankheit verteilen sich die pigmentierten Zonen über das Auge. Nach einer Netzhautschädigung erscheinen sie im zentralen Teil des Organs und auf der Iris. Gefäße sind verengt, sie sind bei der Inspektion schwer zu erkennen. Gleichzeitig wird das Erblassen einer Nervenscheibe und ihre Erschöpfung beobachtet. Bei beiden wird sofort eine Degeneration der Netzhautpigmente diagnostiziert.

Wie manifestiert sich Pathologie?

Die Dispigmentation geht mit folgenden Symptomen einher:

  • Hemeralopia. Der Patient verliert die Fähigkeit, Objekte im Dunkeln zu unterscheiden, und beeinträchtigt die Fähigkeit, bei schlechten Lichtverhältnissen im Raum zu navigieren. Die Ursache des Verstoßes ist eine Beschädigung der Stöcke. Dieses Symptom wird als erste Manifestation des dystrophischen Prozesses angesehen, der einige Jahre vor dem Auftreten offensichtlicher Veränderungen in der Netzhaut auftritt.
  • Verschlechterung des peripheren Sehens. Sofort beschädigte Seitenstäbe, und nach und nach rückt der Prozess in die Mitte. Dies führt zu einer Verengung des Sichtbereichs, der Patient hat Tunnelblick.
  • Verminderte Schärfe und Farbsehen. Es tritt in den letzten Stadien der Krankheitsentwicklung auf, wenn Zapfen in den pathologischen Prozess involviert sind. In Zukunft wird der Patient blind.

In der Hauptgruppe der Patienten sind Kinder im Vorschulalter. Bei Kindern ist es schwierig, Veränderungen des Sehvermögens festzustellen, da die Krankheit lange Zeit unentdeckt bleibt. Das anfängliche Entwicklungsstadium der PDS dauert bis zu 5 Jahre. Unbehandelt treten Komplikationen wie Glaukom oder grauer Star auf. Allmählich tritt eine Atrophie des Glaskörpers auf. Der Verlust des Sehvermögens vor dem Hintergrund einer Pigmentdystrophie ist irreversibel.

Diagnose

Ein Pigmentfleck auf der Netzhaut erfordert eine sofortige Behandlung. Andernfalls breiten sich die Pigmente im Augapfel aus und verringern die Sicht. Eine pathologische Hyperpigmentierung und Netzhautdystrophie bei Kindern unter 6 Jahren wird festgestellt, wenn das Baby nicht mehr in der Lage ist, sich im Weltraum richtig zu orientieren. Daher sollten Verwandte das Kind bei Vorliegen einer solchen Krankheit regelmäßig zu einem Augenarzt bringen, um den Fundus zu untersuchen.

Zur Diagnose werden die Schärfe und die Merkmale des peripheren Sehens überprüft. Der Arzt untersucht die Netzhaut auf Veränderungen, die für Pigmentdystrophie charakteristisch sind. Mit der Entwicklung der Krankheit werden Pigmente gefunden, die sich in dichten Formationen und Zonen mit dystrophischem Epithelschaden ansammeln. Der Sehnervenkopf mit Hyperpigmentierung der Netzhaut ist blass und die Blutgefäße verengt. Eine Dystrophie des Augengewebes tritt bei einem Diabetiker aufgrund konstant erhöhter Glucosespiegel auf. Zur Bestätigung der Diagnose werden eine Reihe von elektrophysiologischen Untersuchungen durchgeführt.

Medikamentöse Therapie

Wenn sich die Krankheit in der Kindheit manifestiert, wird das Sehvermögen des Patienten bis zum Alter von 25 Jahren auf den Punkt eines Effizienzverlusts reduziert.

In den meisten Fällen wird die Behandlung der Pigmentdystrophie der Netzhaut mit Hilfe eines komplexen Medikamenteneinsatzes durchgeführt, der es ermöglicht, die Blutzirkulation im Auge zu normalisieren und die Netzhaut mit der notwendigen Nahrung zu versorgen. Verschreiben Sie solche Mittel wie:

  • "Emoxipin". Stellt die Mikrozirkulation wieder her.
  • "Taufon". Augentropfen. Stimulieren Sie die Regeneration der Gewebe des Sehapparates.
  • Nikotinsäure. Normalisiert Stoffwechselprozesse und Durchblutung im Körper.
  • "No-shpa" + "Papaverin". Die Kombination von Arzneimitteln bewirkt eine krampflösende Wirkung und einen Druckabfall in den Gefäßen.
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Auswirkungen auf die Hardware

Die Degeneration der Netzhautpigmentierung wird mit Photostimulation behandelt. Die Technik besteht darin, in einigen Bereichen des Augenapparates eine Erregung hervorzurufen. Infolgedessen verlangsamt sich die Entwicklung der Krankheit. Unter dem Einfluss von Strahlung zirkuliert das Blut besser durch den Augapfel, stellt jedoch die Stoffwechselprozesse wieder her. Die Technik beseitigt Schwellungen in der Schale des optischen Organs und stärkt die Netzhaut.

Welche anderen Behandlungsmethoden werden angewendet?

Oft wird die medikamentöse Therapie durch eine Physiotherapie ergänzt, die den Wiederherstellungsprozess der beschädigten Augeninnenhaut beschleunigt und die Photorezeptoren aktiviert. In den meisten Fällen wird den Patienten eine Ozontherapie, eine Magnetresonanztherapie und eine Stimulation mit elektrischen Impulsen verschrieben. Mit der Niederlage der Aderhaut wird die Augapfeloperation durchgeführt.

Was könnten die Folgen der Krankheit sein?

Im Falle einer Pigmentdystrophie treten Symptome auf, wenn die Netzhaut bereits geschädigt ist, weshalb es schwierig ist, eine Störung im Anfangsstadium der Entwicklung zu erkennen. Die Erschöpfung des Gewebes führt zu Komplikationen wie:

  • Verlust des peripheren Sehvermögens
  • Verschlechterung der Fähigkeit, im Dunkeln zu sehen,
  • verminderte Sehschärfe
  • Entwicklung von Katarakten oder Glaukomen,
  • Tunnelblick
  • Blindheit.
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Prävention und Prognose

Da die Entwicklung einer Pigmentdystrophie durch genetische Störungen verursacht wird, ist es unmöglich, die Krankheit zu verhindern. Um eine Pathologie zu erkennen, wird empfohlen, sich in den ersten Entwicklungsstadien regelmäßigen körperlichen Untersuchungen zu unterziehen, insbesondere wenn es in der Familie Menschen mit einer solchen Krankheit gibt. Um die Netzhaut zu stärken und die Augäpfel mit den notwendigen Substanzen zu versorgen, muss der Patient sich ausgewogen ernähren, schlechte Gewohnheiten aufgeben. Bei der Diagnose der fortgeschrittenen Form der Dystrophie ist die Prognose schlecht und die Wahrscheinlichkeit einer Erblindung hoch.

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Entwicklungspathogenese

Die Krankheit verläuft manifest Sohn der ersten Generation vom Vater (autosomal dominanter Übertragungsmodus) und in der zweiten und dritten Generation von zwei Eltern (autosomal rezessiver Übertragungsmodus). Die Krankheit verläuft normalerweise bei Männern (über die Blutbahn der Mutter) aufgrund der Kupplung am X-Chromosom.

Die Krankheit kann sich erst im sehr frühen Jugend- oder Erwachsenenalter manifestieren. Bei Erwachsenen provoziert die Pathologie anschließend Entwicklung von Katarakten oder Glaukomen. Ein größerer Therapieeffekt wird bei der Diagnose der Krankheit bei Kindern erzielt.

Schon früh Pathologiepatienten klagen über eingeschränkte Sicht nachts, eine Verletzung der Raumorientierung. Äußere Erscheinungsformen der Pathologie werden nicht beobachtet.

Später wird um den Fundus herum merkliche PigmentierungKnochenkörper ähnlich. Erstens sie ein bisschenaber im Laufe der Zeit die Anzahl der Pigmentherde wächst. Die Größe der Ringe wird immer größerSie bewegen sich von der Peripherie zum zentralen Teil der Netzhaut. Die Blutgefäße der Augen verengen sich. Dies führt zu Verfärbungen der kollabierenden Bereiche der Netzhaut.

Foto 1. Fundusbild für retinale Pigmentdystrophie: Viele weißliche Flecken sind erkennbar.

Papille verkümmert und wird leichter. Die Sehqualität bleibt gleich.

Achtung! Es kommt zu einer Einengung des Sichtfeldes mit weiter fortschreitender Pathologie. Es kommt zu einer Eintrübung des Glaskörpers und zur Entstehung von Glaukom oder Grauem Star.

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