Nobelpreis für Medizin 2018: Immuntherapie bei Krebs oder wie das Immunsystem mit dem Tumor selbst umgeht

Der Nobelpreis für Physiologie und Medizin 2018 wurde für die Entdeckung einer neuen Krebsbehandlung verliehen. Die Preisträger James Ellison und Tasuki Honse untersuchten Möglichkeiten, das körpereigene Immunsystem zu stimulieren, um den Tumor auf eigene Faust zu bekämpfen. "Solche Fälle" fragten die Experten, warum diese Entdeckung einen Durchbruch bei der Behandlung von Krebs darstellt.

Foto: Ye Pingfan / Imago / TASS

Seit den 1990er Jahren arbeiten Wissenschaftler an zwei unterschiedlichen Strategien zur Korrektur von Störungen im Immunsystem, die es daran hinderten, Krebszellen aufzuspüren. Beide können bei jeder Art von Krebs eingesetzt werden.

Professor Allison entdeckte ein Protein in Immun-T-Zellen, das das Immunsystem bremst und einen Tumor nicht angreifen lässt. Er entwickelte einen Antikörper, der in der Lage ist, an dieses Protein zu binden und es zu blockieren. Im Jahr 2010 führte Professor Allison ein Experiment an Patienten mit Hautkrebs - Melanom - durch, bei dem bei einigen Patienten Anzeichen von Krebs verschwanden.

Professor Tasuki Honse entdeckte ein weiteres Protein, das die Immunantwort ebenfalls bremst, jedoch einen anderen Wirkungsmechanismus aufweist. Im Jahr 2012 haben Studien die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung von Patienten mit verschiedenen Krebsarten gezeigt. Die Ergebnisse waren beeindruckend: Bis zur langfristigen Remission bei mehreren Patienten mit Metastasen in einem Zustand, der zuvor als nicht behandlungsfähig galt.

Wie bereits bei der Bekanntgabe der Nobelpreisträger erwähnt, ist die Neuheit dieser Therapiemethode, dass die Behandlung nicht auf den Tumor selbst abzielt, sondern das Immunsystem stimuliert. Ein weiterer wichtiger Aspekt dieser Entdeckung ist, dass sie sich gegen verschiedene Arten von Tumoren richtet und nicht gegen einen.

Vizepräsident für Forschung und Entwicklung BIOCAD

Der Nobelpreis hat den Status der prestigeträchtigsten Auszeichnung der Welt. Eines der Kriterien für die Auswahl eines Preisträgers ist die Anerkennung der großen Bedeutung seiner Entdeckung durch die Weltgemeinschaft. In den letzten drei bis vier Jahren haben die Ergebnisse klinischer Studien mit Immuntherapeutika überzeugend gezeigt, dass die Immuntherapie einen revolutionären Durchbruch in der Onkologie darstellt. Die diesjährige Preisverleihung für die Entdeckung der ersten Immuntherapeutika ist ein Beweis dafür.

Die Entdeckung der Immuntherapie hat nicht nur zu einer Änderung der Behandlungsstandards für bestimmte bösartige Tumoren geführt, sondern im Prinzip zu einem Paradigmenwechsel bei der Behandlung von Krebspatienten. Wenn früher die Chemotherapie, ergänzt durch gezielte Medikamente, chirurgische Behandlung und Strahlentherapie die wichtigsten Ansätze zur Behandlung von bösartigen Tumoren waren, dann geht es jetzt um die Entstehung eines Arztes im Arsenal Immuntherapie als vierte Säule der Onkologie.

Im Gegensatz zu allen anderen verfügbaren Behandlungsmethoden, die im Spätstadium von Krebs angewendet werden, kann nur die Immuntherapie bei einem erheblichen Teil der Patienten eine langfristige Remission bewirken. Darüber hinaus in einigen Fällen Sie können über die Heilung von Patienten mit bösartigen Tumoren sprechen, was im Prinzip nicht war. Deshalb ist die Immuntherapie vielleicht eine der bedeutendsten Entdeckungen in der Onkologie der letzten Jahrzehnte.

Der Mechanismus des Einflusses von Checkpoint-Inhibitoren auf die Entwicklung einer Antitumor-Immunantwort ist seit mehr als 10 Jahren bekannt. Erst jetzt liegen jedoch die Ergebnisse zahlreicher klinischer Studien vor, die die hohe klinische Wirksamkeit und Sicherheit dieser Ansätze bestätigen. Die Möglichkeiten der Immuntherapie wurden zunächst nur für Patienten mit Melanomen aufgezeigt, deren Anteil unter allen Krebsarten relativ gering ist.

Die Ergebnisse von Studien zu Lungenkrebs, Nierenkrebs und einer Reihe anderer häufiger Tumoren legen nahe, dass die Immuntherapie nicht nur eine Möglichkeit ist, bestimmte Gruppen von Patienten zu behandeln, sondern eine der Grundlagen der modernen Krebstherapie im Prinzip. Zunehmend werden Daten zur Synergie von Immuntherapie mit Chemotherapie und Strahlentherapie erhoben. Es ist anzumerken, dass die meisten neueren Studien sich mit Kombinationen von Immuntherapie und Chemotherapie befassen: Solche Schemata sind am wirksamsten.

In Russland wurden vor nicht allzu langer Zeit drei ausländische Immuntherapeutika registriert und auf den Markt gebracht. Natürlich ihre Verwendung ist aufgrund der extrem hohen Therapiekosten begrenzt. Unser Unternehmen hat gerade die Hauptphase einer Registrierungsstudie zum Thema Melanom abgeschlossen. Wir legen unser Produkt dem Gesundheitsministerium zur Registrierung vor und hoffen, dass es in der ersten Hälfte des Jahres 2019 auf den russischen Markt kommt und die Immuntherapie von onkologischen Erkrankungen für Patienten zugänglicher wird.

Die Freigabe des russischen Arzneimittels und der weitere Wettbewerb zwischen verschiedenen ausländischen Arzneimitteln werden sicherlich zu einer Verringerung der Therapiekosten führen, aber wir sollten nicht vergessen, dass es sich um Hightech-Arzneimittel handelt, die per Definition nicht sehr billig sein können.

Direktor der Krebspräventionsstiftung

Ich persönlich bin der festen Überzeugung, dass sie dafür den Nobelpreis erhielten. Ich denke, dieses Prinzip der Behandlung wird die Ansätze zur Krebsbehandlung in den nächsten 10 bis 20 Jahren radikal verändern. Ich gehe davon aus, dass die klassische Chemotherapie in den kommenden Jahrzehnten ihre Position verlieren und praktisch überholt sein wird. Es wird durch gezielte und Immuntherapie ersetzt. Und über Anthrazykline und Taxane (Krebsmedikamente - Ca. TD) dann gibt es Kinder in Gymnasien, die in Klassen über die Geschichte der Medizin erzählen, und sie werden sich am Kopf kratzen und sagen: "Nun, wie wild ist es, wie glücklich, dass wir nicht in diesen Zeiten leben".

Das ist natürlich nur eine wunderbare Sache - es verändert tatsächlich die Eigenschaften von Krebs, seine Biologie - in seiner Anwendung verliert er eine Reihe seiner Fähigkeiten, die es Menschen mit tödlichen Tumoren tatsächlich ermöglichen, so lange bei seiner Anwendung zu überleben. Wunder und nur. Das Coole wartet darauf, dass es sich auf alle Krebsherde ausbreitet. Melanom war das offensichtliche Ziel. Und hier ist eine andere Vorhersage (frag nicht, warum ich so denke) Als nächstes folgen Blasenkrebs und Darmkrebs - Ich bin sicher, dass bald wirksame Immuntherapeutika gegen sie erscheinen werden.

* Original des Facebook-Kommentars von Fomintsev

Jeden Tag schreiben wir über die wichtigsten Probleme in unserem Land. Wir sind sicher, dass sie nur überwunden werden können, wenn wir darüber sprechen, was wirklich passiert. Deshalb senden wir Korrespondenten auf Geschäftsreisen, veröffentlichen Berichte und Interviews, Fotostorys und Expertenmeinungen. Wir sammeln Geld für eine Vielzahl von Geldern - und interessieren uns nicht für unsere Arbeit.

Aber die "Solche Dinge" selbst existieren dank Spenden. Und wir bitten Sie um eine monatliche Spende zur Unterstützung des Projekts. Jede Hilfe, besonders wenn sie regelmäßig ist, hilft uns bei der Arbeit. Fünfzig, einhundert, fünfhundert Rubel ist unsere Fähigkeit, Arbeit zu planen.

Bitte abonnieren Sie jede Spende zu unseren Gunsten. Danke.

An Ihre Mailbox wurde eine Nachricht mit einem Link gesendet, um die Richtigkeit der Adresse zu bestätigen. Bitte folgen Sie dem Link, um Ihr Abonnement abzuschließen.

Wenn der Brief nicht innerhalb von 15 Minuten eingegangen ist, überprüfen Sie den Spam-Ordner. Wenn ein Brief plötzlich in diesen Ordner fällt, öffnen Sie den Brief, klicken Sie auf die Schaltfläche „Kein Spam“ und folgen Sie dem Bestätigungslink. Wenn der Spam-Ordner keinen Brief enthält, versuchen Sie erneut, ihn zu abonnieren. Möglicherweise haben Sie die Adresse falsch eingegeben.

Das ausschließliche Recht an Fotos und anderen Materialien liegt bei den Autoren. Jegliche Platzierung von Materialien auf Ressourcen Dritter muss mit den Inhabern des Urheberrechts abgestimmt werden.

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an [email protected]

Tippfehler gefunden? Markieren Sie ein Wort und drücken Sie Strg + Eingabetaste

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegramm
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Tippfehler gefunden? Markieren Sie ein Wort und drücken Sie Strg + Eingabetaste

(Protokoll Nr. 3 vom 12/01/2016)

  1. Der Wert dieses öffentlichen Angebots
    1. Dieses öffentliche Angebot (das „Angebot“) ist ein Angebot der gemeinnützigen Stiftung „Need Help“ für Bürger (der „Fonds“), dessen Einzelheiten in Absatz 5 des Angebots aufgeführt sind, um mit jeder Person, die auf das Angebot reagiert, eine Spendenvereinbarung abzuschließen („Spender“). (Die "Vereinbarung") für die satzungsgemäßen Ziele des Fonds unter den nachstehend angegebenen Bedingungen.
    2. Das Angebot ist ein öffentliches Angebot gemäß Artikel 437 Absatz 2 des Bürgerlichen Gesetzbuchs der Russischen Föderation.
    3. Das Angebot tritt am Tag nach dem Tag in Kraft, an dem es auf der Website des Fonds im Internet unter folgender Adresse veröffentlicht wird: nuzhnapomosh.ru.
    4. Das Angebot ist auf unbestimmte Zeit gültig. Der Fonds hat das Recht, das Angebot jederzeit ohne Angabe von Gründen zu widerrufen.
    5. Das Angebot kann geändert und ergänzt werden, die am Tag nach dem Tag ihrer Veröffentlichung auf der Website des Fonds in Kraft treten.
    6. Die Unwirksamkeit einer oder mehrerer Bedingungen des Angebots hat nicht die Unwirksamkeit aller anderen Bedingungen des Angebots zur Folge.
    7. Der Ort des Angebots ist die Stadt Moskau, die Russische Föderation.
  2. Wesentliche Bestimmungen der Vereinbarung
    1. Spendenbetrag: Der Spendenbetrag wird vom Spender festgelegt. In den in Ziffer 4.3 des Angebots genannten Fällen wird der Mindestbetrag der Spende festgelegt.
    2. Spende Zweck: Verwirklichung der satzungsmäßigen Ziele der Stiftung.
  3. Das Verfahren zum Abschluss eines Vertrages
    1. Der Vertrag kommt durch die Annahme des Angebots durch den Spender zustande.
    2. Das Angebot kann vom Spender auf eine der folgenden Arten angenommen werden:
      1. durch Überweisung von Geldern des Spenders zugunsten des Fonds mittels eines Zahlungsbefehls für die in Ziffer 5 des Angebots genannten Einzelheiten unter Angabe einer "Spende für gesetzliche Aktivitäten" oder einer "Spende für die Durchführung des Charity-Programms" I need help.ru "in der Zeile" Zahlungszweck ", sowie die Verwendung von Zahlungsterminals, Plastikkarten, elektronischen Zahlungssystemen und anderen Mitteln und Systemen, die es dem Spender ermöglichen, Mittel an den Fonds zu überweisen,
      2. durch Senden einer Kurznachricht (SMS) mit den folgenden Worten des Spenders (Registrierung und Transliteration spielen keine Rolle):
        - sos (Anzahl 25)
        - dzhaz (Summe 50) - für das Sammeln von Spenden bei den Festivals „Jazz Manor“
        - afisha (Anzahl 200) - zum Sammeln auf Festivals
        - novaya (Betrag 50) - für die Veröffentlichung in der Novaya-Ausgabe wird der Betrag in Rubel auf die Kurznummer 3443 erhöht, der zum Sammeln von Spenden für die Durchführung des Charity-Programms „I need help.ru“ verwendet wird.
      3. Bargeld (Banknoten oder Münzen) in Kisten (Boxen) zum Sammeln von Spenden, die von der Stiftung oder Dritten im Namen und im Interesse der Stiftung an öffentlichen und anderen Orten getätigt wurden.
    3. Die Einzelheiten des Verfahrens zum Abschluss eines Vertrags über die Durchführung des Projekts „Diese Gelegenheit nutzen“ (das „Projekt“), das im Rahmen des gemeinnützigen Programms der Stiftung durchgeführt wird, sind in Absatz 4 des Angebots festgelegt.
    4. Die Durchführung einer der in Ziffer 3.2 des Angebots des Spenders vorgesehenen Maßnahmen gilt als Annahme des Angebots gemäß Artikel 438 Absatz 3 des Bürgerlichen Gesetzbuchs der Russischen Föderation.
    5. Das Datum der Annahme des Angebots und dementsprechend das Datum des Vertragsabschlusses ist das Datum des Eingangs der Mittel vom Spender auf das Konto des Fonds und in dem in Abschnitt 3.2.3 vorgesehenen Fall das Datum des Rücktritts der bevollmächtigten Vertreter des Fonds aus der Kiste (Kiste), um Spenden zu sammeln.
  4. Projekt "Diese Gelegenheit nutzen"
    1. Die Bedingungen für den Abschluss des Vertrags gemäß Ziffer 3 des Angebots gelten für den Vertrag über die Durchführung des Projekts, sofern in dieser Ziffer 4 des Angebots nicht ausdrücklich etwas anderes bestimmt ist.
    2. Das Projektangebot kann vom Spender auf eine der folgenden Arten angenommen werden:
      1. durch Überweisung von Geldern des Spenders zugunsten des Fonds mittels eines Zahlungsbefehls für die in Ziffer 5 des Angebots genannten Einzelheiten unter Angabe der "Spende für die Projektnummer der Veranstaltung" oder "Spende für die Durchführung des Hilfsprojekts" "Neben der Verwendung von Zahlungsterminals, Plastikkarten, elektronischen Zahlungssystemen, mobilen Zahlungsmitteln und anderen Mitteln und Systemen, die es dem Spender ermöglichen, Mittel an den Fonds zu überweisen,
      2. indem im Namen und im Interesse der Stiftung Bargeld (Banknoten oder Münzen) in Kisten (Kästen) für das Sammeln von Spenden der Stiftung oder der Organisatoren der im Rahmen des Projekts durchgeführten Aktivitäten gesteckt wird und angegeben wird, dass die Gelegenheit des Wohltätigkeitsprojekts „diese Gelegenheit nutzen“ in der Öffentlichkeit genutzt wird und andere Orte.
    3. Im Falle einer Aktion oder Veranstaltung, die gemäß den zuvor beim Spender gemäß Ziffer 4.5 des Angebots erhaltenen Eintrittskarten („Veranstaltung“) durchgeführt wird, hat der Veranstalter das Recht, den Mindestbetrag an Spenden festzulegen, um an der Veranstaltung teilzunehmen.
    4. Im Falle einer Veranstaltung, bei der das Projektangebot nach den in den Abschnitten 4.2.1 und 4.2.2 genannten Methoden angenommen wird, muss der Spender unter anderem die E-Mail-Adresse in der Zeile „Zahlungszweck“ bzw. im Kurznachrichtentext angeben.
    5. Im Falle einer Veranstaltung nach Annahme des Angebots des Projekts gemäß den Bestimmungen in den Ziffern 4.2 und 4.4 des Angebots wird ein elektronisches Ticket für die Teilnahme an der Veranstaltung an die zuvor vom Spender angegebene E-Mail-Adresse gesendet.
  5. Andere Bedingungen
    1. Durch die Durchführung der in diesem Angebot vorgesehenen Maßnahmen bestätigt der Spender, dass er mit den Bedingungen und dem Text dieses Angebots, den Zielen der Stiftungsaktivitäten und den Bestimmungen zum Hilfebedarfsprogramm vertraut ist. Er erkennt die Bedeutung seiner Maßnahmen an, hat das uneingeschränkte Recht, diese zu begehen, und akzeptiert die Bedingungen hierfür uneingeschränkt Angebote
    2. Dieses Angebot unterliegt den Gesetzen der Russischen Föderation und wird entsprechend ausgelegt.
  6. Angaben zum Fonds

    Gemeinnützige Stiftung zur Unterstützung sozial ungeschützter Bürger "braucht Hilfe"
    125009, Moskau, Stoleshnikov per., D. 6, S. 3

    TIN: 9710001171
    KPP: 771001001
    OGRN: 1157700014053
    Zahlungsempfängerkontonummer: 40703810238000002575
    Korr. Nummer Bankkonten des Zahlungsempfängers: 30101810400000000225
    Name der Bank des Zahlungsempfängers: OJSC SBERBANK OF RUSSIA Moscow
    Bik: 044525225

    Durch die Registrierung auf der Website "Need Help" Wohltätigkeitsfonds, der die Abschnitte "Journal" (takiedela.ru), "Foundation" (nuzhnapomosh.ru), "Events" (sluchaem.ru), ("Site") und / oder Wenn Sie die Bedingungen des öffentlichen Angebots auf der Website akzeptieren, stimmen Sie dem gemeinnützigen Fonds „Need Help“ zur Unterstützung sozial ungeschützter Bürger bei der Verarbeitung Ihrer persönlichen Daten zu: Name, Vorname, Vorname, Telefonnummer, E-Mail-Adresse, Datum oder Telefonnummer Geburtsorte, Fotos, Links zur persönlichen Website, Konten in sozialen Netzwerken usw. (" ersonalnye Daten „) auf den folgenden Bedingungen.

    Personenbezogene Daten werden von der Stiftung zum Zwecke der Erfüllung eines zwischen Ihnen und der Stiftung geschlossenen Spendenvertrages verarbeitet, um Ihnen Informationsnachrichten in Form von E-Mail- und SMS-Nachrichten zuzusenden. Einschließlich (aber nicht beschränkt auf) des Fonds können Sie Benachrichtigungen über Spenden, Nachrichten und Berichte über die Arbeit des Fonds erhalten. Darüber hinaus können personenbezogene Daten zum Zwecke der ordnungsgemäßen Nutzung des persönlichen Benutzerkontos der Website unter my.nuzhnapomosh.ru verarbeitet werden.

    Personenbezogene Daten werden vom Fonds verarbeitet, indem personenbezogene Daten erhoben, erfasst, organisiert, gesammelt, gespeichert, aktualisiert (aktualisiert, geändert), abgerufen, verwendet, gelöscht und vernichtet werden (sowohl mit als auch ohne Verwendung von Automatisierungstools).

    Die Weitergabe personenbezogener Daten an Dritte darf nur aus Gründen erfolgen, die in den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation vorgesehen sind.

    Die personenbezogenen Daten werden von der Stiftung vor Erreichen des oben angegebenen Verarbeitungsziels verarbeitet und dann gemäß den geltenden Rechtsvorschriften der Russischen Föderation unpersönlich oder vernichtet.

    Wie funktioniert die Immunität? T-Lymphozyten: Helferzellen, Killer, Suppressoren

    Diese Zellen (Helfer, Killer und Suppressoren) gehören zu T-Lymphozyten - dies ist eine Art weißer Blutkörperchen, die jeweils eine bestimmte Funktion erfüllen.
    Die Hauptaufgabe der Immunität ist es, die eigenen und fremden Zellen erkennen zu können. T-Helfer sind darin großartig - sie identifizieren einen Fremden oder ihre beschädigte Zelle und stimulieren die Immunantwort, bewirken, dass Zellen T-Killer, Zellen-Phagozyten und eine verstärkte Antikörpersynthese wirken.

    T-Killer - Diese Art von T-Lymphozyten spielt eine Schlüsselrolle beim Schutz des Körpers. Sie werden auch als Killerzellen, zytoxische Lymphozyten bezeichnet ("Zyto" bedeutet "Zelle", "giftig" bedeutet giftig). Sie reagieren aggressiv auf das Vorhandensein von defekten Zellen (einschließlich Krebs) und Fremdproteinen im Körper. Reden wir noch ein bisschen darüber.

    Mit ihren Trieben berühren sie das Objekt, brechen dann den Kontakt und gehen. Die eigene „defekte“ Zelle oder die Zelle eines anderen, die der Lymphozyt berührt hat, stirbt nach einer Weile.

    Die Todesursache sind die Membranteile, die der T-Killer auf seiner Oberfläche zurückgelassen hat. Membranteile verursachen ein Durchgangsloch in der Zelle, mit dem sie in Berührung gekommen sind, ihre innere Umgebung beginnt direkt mit der äußeren zu kommunizieren - die Zellbarriere ist aufgebrochen. Die zum Scheitern verurteilte Zelle schwillt mit Wasser an, Zytoplasmaproteine ​​kommen heraus, die Organellen zersetzen sich ... Sie stirbt, und dann nähern sich Phagozyten ihr und verschlingen ihre Überreste.

    Wie Sie sehen können, haben T-Killer-Körper Rezeptoren, die an "Fremde" binden, sie kennzeichnen und den Körper dazu zwingen, auf diese Herausforderung zu reagieren - Schutz zu entwickeln oder Eindringlinge zu töten. Es werden aber auch zusätzliche Proteine ​​benötigt, die als T-Lymphozyten-Verstärker wirken, um eine vollständige Immunantwort auszulösen.

    Es T-Killer bewirken eine aggressive Immunantwort mit Hilfe von Verstärkern - T-Helferzellen.

    Die nächste Gruppe von Zellen sind T-Suppressoren ("Suppression" bedeutet "Suppression"). Wenn T-Helfer die Immunantwort verstärken, unterdrücken die Suppressoren im Gegenteil und regulieren die Stärke der Immunantwort. Dadurch kann das Immunsystem mit mäßiger Kraft auf Reize reagieren, ohne Autoimmunerkrankungen auszulösen.

    Warum reagieren T-Zellen auf eigene Krebszellen, als wären sie Fremde? Das allgemeine Prinzip der Wechselwirkung des Immunsystems mit Tumoren ist wie folgt. Durch Mutationen in den Tumorzellen entstehen Proteine, die sich von den „normalen“ Proteinen, an die sich der Körper gewöhnt hat, unterscheiden. Daher reagieren T-Zellen auf sie als fremde Objekte.

    Dies ist ein sehr vereinfachtes Schema, das dem Verständnis von Menschen ohne medizinische Ausbildung zugänglich ist. Es gibt eine Reihe anderer Zellen, aber diese werden ausreichen, um die Aufgabe der Immunität bei der Erkennung von "Außerirdischen" zu verstehen.

    Wie ein Tumor versucht, das Immunsystem auszutricksen

    Ein Tumor ist ein Zellsystem, das auf verschiedene Arten dem Immunsystem entkommt. Sie lernten "so zu tun" und "sich zu verkleiden". Einige Tumorzellen verbergen mutierte Proteine ​​von ihrer Oberfläche, andere zerstören defekte Proteine, andere sezernieren Substanzen, die die Arbeit der Immunität hemmen. Und je „gemeiner“ der Tumor ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Immunsystem damit fertig wird.

    Tumorzellen haben gelernt, CTLA4-Proteinmoleküle zu verwenden, um einen Angriff des Immunsystems zu vermeiden. Krebszellen beginnen, eine große Anzahl von CTLA4-Aktivatoren zu produzieren.
    Aktivatoren erkennen „Check Points“ und unterdrücken so die Immunität. Die Aktivierung von "Immunitätskontrollpunkten" unterdrückt die Entwicklung der Immunantwort. Das von Allison lange untersuchte CTLA4-Protein gehört zu einem solchen „Kontrollpunkt“.

    Die vom Wissenschaftler vorgeschlagenen Inhibitoren blockieren diese Aktivatoren und verhindern, dass Tumorzellen der Immunantwort entkommen. Das Ergebnis der Forschungen des Wissenschaftlers war die Entwicklung von Medikamenten-Antikörpern, die "Kontrollpunkte" hemmen - dies ist seine Hauptentdeckung.

    Nobelpreis für Medizin 2018: die Essenz der Entdeckung

    Der diesjährige Nobelpreis wird für das Freischalten von T-Killerzellen verliehen. Nobelpreisträger aus dem Jahr 2018 unterstützen Krebspatienten seit sechs Jahren bei der Bekämpfung von Tumoren, wobei sie die Ergebnisse ihrer Forschung in die Praxis umsetzen. Wissenschaftler haben herausgefunden, wie ein Krebstumor das Immunsystem „täuscht“ und auf der Grundlage ihrer Forschung eine wirksame Krebstherapie entwickelt - die Immuntherapie.

    Zu den traditionellen Methoden zur Behandlung von Krebs gehören die häufigste Chemotherapie und Strahlentherapie. Es gibt auch "natürliche" Methoden zur Behandlung von bösartigen Tumoren, einschließlich Immuntherapie. Ein vielversprechendes Gebiet ist die Verwendung von Inhibitoren von "Immunitätskontrollpunkten", die sich auf der Oberfläche von Lymphozyten (Zellen des Immunsystems) befinden.

    Beide Wissenschaftler, der Sieger, gingen auf unterschiedliche Weise auf die Entdeckung ein. Schauen wir uns an, was jeder von ihnen erforscht hat und wie sie es geschafft haben, Immunität gegen Onkologie zu erlangen.

    Die Entdeckung von Dr. James Allison

    James Allison konnte das Immunsystem mit Antikörpern gegen Proteinbremse freischalten. Der Arzt untersuchte die Wirkung eines bestimmten zellulären T-Lymphozyten-Proteins (Codename CTLA-4). Er kam zu dem Schluss, dass dieses Protein die Arbeit von T-Killern hemmt.

    Der Wissenschaftler suchte nach Wegen, um das Immunsystem freizuschalten. Er hatte die Idee, einen Antikörper zu entwickeln, der den Proteininhibitor bindet und dessen Funktion zur Unterdrückung des Immunsystems blockiert. James Allison führte eine Reihe von Experimenten mit Mäusen durch, die mit Krebs infiziert waren. Ihn interessierte die Frage, ob eine Proteinblockade (CTLA-4) dazu beitragen würde, dass Antikörper das Immunsystem freisetzen, um Krebszellen anzugreifen.

    Krebskranke Labormäuse schaffte es mit Antikörpertherapie geheilt zu werdendas hat die Hemmung der Immunantwort beseitigt und nicht blockierte T-Lymphozyten-Antitumoraktivität.

    Im Jahr 2010 führte Dr. Allison klinische Studien an Patienten mit Melanom (Hautkrebs) durch. Bei einigen Patienten sind die Spuren von Hautkrebs durch Immuntherapie vollständig verschwunden.

    So sieht es in den vom Nobelpreiskomitee erstellten Infografiken aus.


    Das Immunsystem beginnt aktiv "fremde" Zellen zu zerstören, wenn T-Lymphozyten aktiviert werden. Um es zu aktivieren, müssen Sie kontaktieren Zellrezeptor mit anderen Immunelementen, die "fremde" Antigene identifizieren. Sollte jetzt erscheinen zellulärer Immunantwortverstärkeres wird jedoch durch CTLA-4-Protein blockiert. Sie können es mit Antikörpern gegen CTLA-4 entsperren.

    Links Abbildung zeigt Proteininhibitor und zellulären Rezeptor. Der Verstärker funktioniert nicht (grüne Pickel).
    Rechts - Antikörper (grün) gegen CTLA-4 blockieren die Funktion der Hemmung von Lymphozyten, das Hemmprotein wird durch den Antikörper neutralisiert, der Zellverstärker liefert ein verstärktes Signal an das Immunsystem und T-Lymphozyten beginnen Krebszellen anzugreifen.

    Das CTLA-4-Proteinmolekül trat nur auf aktivierten T-Zellen auf. Das Verdienst von Ellison ist, dass er das Gegenteil vermutet: CTLA-4 erscheint auf aktivierten Zellen, damit sie gestoppt werden können.

    Das heißt, auf jeder aktivierten T-Zelle befindet sich ein inhibitorisches Molekül, das um den Signalempfang konkurriert (und die Immunitätsfunktion ein- oder ausschaltet). Etwas höher wurde überlegt, wie das Signal der T-Helferzellen der „Alien“ -Zellen an die T-Killers übertragen wird - und nach Empfang des Signals treffen die Killerzellen die Alienzellen. Das CTLA-4-Proteinmolekül fängt jedoch das "Alien" -Signal ab und blockiert die Killer.

    Der Wissenschaftler konnte an Antikörper, ein Inhibitorprotein, binden und das Immunsystem freisetzen, um Krebszellen anzugreifen.

    Dr. Tasuku Hongjo Entdeckung

    Dr. Tasuku Honjo entdeckte einige Jahre zuvor auch einen Proteininhibitor (PD-1), der sich auf der Oberfläche von Lymphozytenzellen befindet.

    Honjo untersuchte ein ähnliches Protein in Immunzellen (PD1) und fand heraus, dass es als Bremse wirkt, die Entwicklung eines Tumors hemmt und gleichzeitig T-Killer blockiert.

    Der Wissenschaftler synthetisierte auch Antikörper gegen PD-1, die die Blockade und infolgedessen einen verstärkten Immunangriff auf Krebszellen beseitigten.

    Beide blockierenden Moleküle, CTLA-4 und PD-1, und ihre entsprechenden Signalwege wurden als Immun-Checkpoints bezeichnet. Checkpoint - Kontrollpunkt).

    Gegenwärtig werden viele Tests und klinische Versuche auf dem Gebiet der Krebsimmuntherapie durchgeführt und neue Kontrollproteine, die von Nobelpreisträgern nachgewiesen wurden, als Ziele getestet.

    Mindestens 15 Jahre vergingen zwischen der Entdeckung von Kontrollpunkten und der Zulassung von Arzneimitteln auf der Grundlage ihrer Inhibitoren. Verwenden Sie jetzt sechs dieser Medikamente: ein CTLA-4-Blocker und fünf PD-1-Blocker. Warum waren die PD-1-Blocker erfolgreicher? Tatsache ist, dass Zellen vieler Tumoren auch PD-L1 auf ihrer Oberfläche tragen, um die Aktivität von T-Zellen zu blockieren. Somit aktiviert CTLA-4 im Allgemeinen T-Killer und PD-L1 beeinflusst spezifischer den Tumor. Und die Komplikationen bei PD-1-Blockern treten etwas weniger auf.
    Quelle von

    Welche Medikamente werden zur Immuntherapie von Krebs eingesetzt: Name, Kosten

    In unserem Land werden Medikamente zur Immuntherapie von Krebstumoren eingesetzt. Die meisten von ihnen sind für normale Patienten nicht erschwinglich.

    1995 entdeckte Allison erstmals T-Lymphozyten (CTLA-4), die T-Zellen unterdrücken. Ein Jahr später entwickelte eine von Ellison geleitete Forschergruppe Antikörper, die die Aktivität von T-Lymphozyten blockieren.
    Ein neues Medikament hat die Unterdrückung bestimmter Krebsarten bei Mäusen erfolgreich bewältigt.

    Während der klinischen Studien war die Überlebensrate der Probanden viel höher als vorhergesagt.

    2012 wurde diese Methode am Menschen getestet: Rund dreihundert Personen nahmen an den Tests teil: Ein Drittel der Melanompatienten verzeichnete eine signifikante Abnahme des Tumorvolumens. 30 Prozent der Nierenkrebspatienten stellten ebenfalls eine Besserung fest.

    In der Folge interessierten sich die weltweit größten Pharmaunternehmen für die neue Krebsbehandlungsmethode. Einige von ihnen haben Antikörper entwickelt, die PD-1 und CTLA-4 blockieren. Eine solche Entwicklung, CTLA-4, ein Antikörper zur Behandlung von metastasiertem Melanom, hat fast einem Viertel der Patienten geholfen, ihr Leben um drei Jahre nach der Diagnose zu verlängern. Diese Leistung wurde als großer Erfolg gewürdigt.

    Viele Krebsspezialisten haben festgestellt, dass, obwohl viele Fragen im Zusammenhang mit der Immuntherapie von Krebs noch offen sind, dies die Geburtsstunde eines grundlegend neuen Behandlungsparadigmas ist.
    Die renommierte Fachzeitschrift Science nannte den neuen Ansatz in der Krebsimmuntherapie die wichtigste wissenschaftliche Errungenschaft des Jahres 2013.

    Unerwartete Belohnung

    Elisson ist eine amerikanische Spezialistin für Krebsimmuntherapie und Professorin am Krebszentrum der Universität von Texas. Er hat über 250 Artikel geschrieben, die in führenden wissenschaftlichen Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, und erhielt eine Reihe renommierter Auszeichnungen.

    Der Amerikaner gab zu, dass er immer von einem Preis geträumt hatte. Ihm zufolge kam die Belohnung als Überraschung für ihn.

    "Ich habe davon geträumt. Aber ich hätte nie gedacht, dass dies passieren würde. Es fühlt sich an, als wäre etwas Großes passiert", sagte der Wissenschaftler.

    Die Preisverleihung findet nach der Tradition des 10. Dezember am Tag des Todes von Alfred Nobel statt. Die Summe jedes Nobelpreises im Jahr 2018 beträgt neun Millionen schwedische Kronen (etwa eine Million Dollar).

    Loading...