Hypoproteinämie - Ursachen, Behandlung, Symptome, Ödeme

Hypoproteinämie - ist ein Zustand, in dem der Proteinspiegel im Blutplasma ungewöhnlich niedrig ist. Dafür gibt es mehrere Gründe

Hypoproteinämie
ICD-10E77.8
ICD-9273.8 273.8
DiseasesDB6534
MeshD007019

  1. Eine ernährungsbedingte Hypoproteinämie ist mit einer äußerst geringen Proteinaufnahme in der Nahrung verbunden (z. B. Kwashiorkor).
  2. Malabsorption
  3. Lebererkrankungen können auch eine Hypoproteinämie verursachen, indem sie die Synthese von Plasmaproteinen wie Albumin reduzieren.
  4. Nierenerkrankungen wie das nephrotische Syndrom können ebenfalls zu einer Hypoproteinämie führen, da Proteine ​​über den Urin ausgeschieden werden.

Die Abnahme des Serumproteins bewirkt eine Abnahme des onkotischen Blutdrucks, was zur Übertragung von Flüssigkeit vom Gefäßbett zum Interstitium des Gewebes führt, wodurch Ödeme entstehen.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer Hypoproteinämie sind:

  • Schwellung der Beine, des Gesichts und anderer Körperteile durch Ansammlung von Flüssigkeit
  • Muskelverlust
  • trockenes, sprödes Haar, das ausfällt
  • Mangel an Wachstum bei Kindern
  • Risse, Nagelknochen
  • Infektionen
  • Müdigkeit

Ihr Körper kann kein Protein aus den Nahrungsmitteln aufnehmen, die Sie essen.

Das Problem, das Protein aus Lebensmitteln aufnimmt, nennt man Malabsorption. Mögliche Gründe sind:

  • Zöliakie
  • Morbus Crohn
  • Parasiten und andere Infektionen
  • Schäden an Ihrer Bauchspeicheldrüse
  • Defekte in Ihrer Darmoperation
  • einschließlich Gewichtsverlust Chirurgie oder Verfahren, die einen Teil Ihres Darms entfernen

Leberschaden

Ihre Leber bildet ein Eiweiß namens Albumin, das etwa 60 Prozent des gesamten Eiweißes in Ihrem Blut ausmacht. Albumin enthält Vitamine, Hormone und andere Substanzen im ganzen Körper. Es verhindert auch, dass Flüssigkeit aus Ihren Blutgefäßen austritt (weshalb sich Flüssigkeit in Ihrem Körper ansammelt, wenn Ihr Proteinspiegel niedrig ist). Leberschäden verhindern die Bildung von Albumin.

Wie wird es behandelt?

Sie können einen niedrigen Proteinspiegel in Ihrer Ernährung behandeln, indem Sie die Menge an Protein erhöhen, die Sie essen. Lebensmittel, die gute Proteinquellen sind, umfassen:

  • rotes Fleisch
  • Geflügel
  • Fisch
  • Tofu
  • Eier
  • die Nüsse
  • Milchprodukte wie Milch und Joghurt

Kinder in Entwicklungsländern, die Kwashiorkor haben, werden mit einem gebrauchsfertigen therapeutischen Produkt (RUTF) behandelt, das hergestellt wird aus:

  • Erdnussbutter
  • Milchpulver
  • Zucker
  • Pflanzenfett
  • Vitamine und Mineralien

Andere Behandlungen hängen von der Ursache des niedrigen Proteingehalts ab und können umfassen:

  • Antibiotika oder Antiparasitika zur Behandlung von Infektionen
  • Vitamin- und Mineralstoffzusätze zur Behandlung anderer Nährstoffmängel
  • glutenfreie Diäten zur Behandlung Ihrer Darmschäden durch Zöliakie
  • Steroide, Unterdrücker des Immunsystems und andere Medikamente gegen Entzündungen im Darm
  • Medikamente oder Operationen zur Behandlung von Leberschäden
  • Dialyse oder Nierentransplantation bei Nierenerkrankungen

Wenn Sie Probleme haben, Eiweiß aus den Nahrungsmitteln zu absorbieren, die Sie essen, wird Ihr Arzt den Zustand behandeln, der die Aufnahme verursacht.

Während der schwangerschaft

Kann man das verhindern?

Sie können einer Hypoproteinämie vorbeugen, indem Sie ausreichend Protein in Ihre Ernährung aufnehmen. Die empfohlene Tagesdosis an Protein (RDA) beträgt 8 g Protein pro 20 Pfund Körpergewicht. Wenn Sie also 140 Pfund wiegen, benötigen Sie ungefähr 56 Gramm Protein pro Tag. (Diese Anzahl kann je nach Geschlecht und Aktivitätsgrad leicht variieren.)

Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, essen Sie mehr pflanzliche Proteinquellen, wie zum Beispiel:

  • Soja- und Mandelmilch
  • Tofu Tempeh
  • Bohnen
  • Hülsenfrüchte (Linsen, Erbsen)
  • Nüsse (Walnüsse, Mandeln, Pistazien)
  • Nussbutter
  • Vollkornbrot
  • Wenn Sie an einer Erkrankung wie Lebererkrankung, Nierenerkrankung, Infektion, Zöliakie oder Morbus Crohn leiden, wenden Sie sich an den empfohlenen Arzt. Eine Behandlung wird dazu beitragen, die Fähigkeit Ihres Körpers zu verbessern, Proteine ​​und andere Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen.

Diagnose

Das wichtigste diagnostische Kriterium für eine Hypoproteinämie ist eine Abnahme der Plasmaproteinkonzentration auf ein Niveau von weniger als 60 g / l, die im Rahmen einer Blutuntersuchung mit Labormitteln bestimmt wird.

Da in den meisten Fällen eine Abnahme der Proteinmenge im Blut ein Symptom für den zugrunde liegenden pathologischen Zustand ist, zielt die Behandlung auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Krankheit ab:

  • Diätkorrektur,
  • nephroprotektive Mittel (in der Nierenpathologie),
  • Hepatoprotektoren (für Lebererkrankungen),
  • Korrektur des Wasser-Salz-Gleichgewichts (bei akuten Infektionsprozessen, begleitet von massivem Flüssigkeitsverlust),
  • Infusionstherapie (mit massivem Blut- und Plasmaverlust),
  • Korrektur des Hormonspiegels (bei Erkrankungen der Schilddrüse und Nebenschilddrüse),
  • Pro-und Präbiotika (für Darmerkrankungen),
  • Vitamintherapie usw.

Hypoproteinämie, die während der Schwangerschaft entwickelt wurde, kann eines der Anzeichen einer späten Toxikose (Gestose) sein.

Prävention

Um die Entwicklung einer Hypoproteinämie zu verhindern, sind notwendig:

  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zu ihrer Entstehung beitragen,
  • Bildung einer adäquaten Ernährung mit ausreichend Eiweiß, Mineralien, Vitaminen.

Ausbildung: ab 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University“), Fachrichtung „General Medicine“, Abschluss „Doctor“. 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für Klinische Pharmakologie des SBEI HPE "KSMU", Kandidat der Medizinischen Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, Klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - berufliche Umschulung, Fachrichtung "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".

Die Informationen sind verallgemeinert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen. Selbstbehandlung ist gesundheitsschädlich!

Proteinfunktionen

Gesamtprotein ist die Kombination aller Proteinverbindungen wie Albumin, Fibrinogen, Globulin, Glykoproteine ​​usw. Insgesamt umfasst ihre Anzahl ungefähr 300 Artikel, aber diese Liste wird ständig aktualisiert.

Lesen Sie hier mehr über Albumin in der Blutuntersuchung. Was die Analyse an Globulinen zeigt, wird hier ausführlich diskutiert.

Einige Arten von Proteinen zirkulieren ständig im Blut, wodurch die Leistungsfähigkeit des Körpers erhalten bleibt, während andere nur in Zeiten der Gefahr auftreten, beispielsweise Immunglobuline, die für die Immunantwort auf Reize oder Krankheitserreger verantwortlich sind.

Typischerweise sind hohe Blutproteingehalte mit der Tatsache verbunden, dass Albumin oder Globulin viel mehr produziert wird als verbraucht wird.

Im Blut erfüllt das Gesamtprotein folgende Aufgaben:

  1. Beteiligt sich an der Verteilung von Flüssigkeit zwischen und innerhalb der Gefäße.
  2. Beteiligt sich an der Blutgerinnung.
  3. Es transportiert Hormone durch Gewebe, einige Medikamente, Mikroelemente usw.
  4. Nimmt an Enzymreaktionen teil.
  5. Bildet eine Immunantwort zum Schutz des Körpers.
  6. Erhält das Gleichgewicht von Wasser, Salz, Säure und Base.
  7. Es erfüllt die Funktionen von Rezeptoren und Hormonen.

Jede dieser Rollen ist für das Leben und das normale Wohlbefinden von großer Bedeutung. Wenn das Gesamtprotein im Blut erhöht ist, muss die Ursache für diese Abweichung ermittelt und beseitigt werden. Vor der Analyse einer hohen Konzentration an Gesamtprotein ist es jedoch erforderlich, die Rate seines Gehalts zu kennen.

Die Rate des Gesamtproteins im Blut

Optimale Raten hängen vom Alter des Patienten ab. Gemessen in Gramm pro Liter (g / l). Der Durchschnittspreis für einen Erwachsenen liegt bei 65-88 g / l. Wir geben altersabhängige Richtwerte an.

Jeder Anstieg der Gesamtproteinkonzentration im Blut im Vergleich zur Norm wird als Hyperproteinämie bezeichnet, unabhängig davon, aus welchen Gründen er verursacht wurde. Wir können also sagen, dass Hyperproteinämie keine spezifische Krankheit ist, sondern ein Symptom, das durch eine Funktionsstörung eines Organs oder Systems verursacht wird. Ist das Gesamtprotein hingegen zu niedrig, spricht man von einer Hypoproteinämie, die Ursachen und die spezifische Erkrankung werden separat untersucht.

Eiweiß im Blut erhöht: Was bedeutet das?

Es gibt absolute, relative und physiologische Abweichungen von den optimalen Indikatoren für das Gesamtprotein. Diese Klassifikation ist typisch für Hyper- und Hypoproteinämie.

Bei einer absoluten Abnahme oder Zunahme des Gesamtproteins im Blut sind die Ursachen mit einer Veränderung der Anzahl der Proteinverbindungen selbst durch die gleiche Flüssigkeitsmenge im Blutstrom verbunden. Dieses Phänomen ist weniger verbreitet als relativ.

Relative Abweichung ist die Erhaltung der Proteinmenge auf gleichem Niveau, jedoch eine Zunahme oder Abnahme des Wasservolumens im Blutplasma.

Physiologische Ursachen, wenn erhöhte Protein im Blut, sind nicht mit der Krankheit verbunden. Dies schließt eine unsachgemäße Vorbereitung des Patienten auf die Analyse oder einen Verstoß gegen die Methodik für sein Verhalten durch einen Laborassistenten ein. Zum Beispiel, wenn er zu lange auf die Haut drückt, bevor er Blut nimmt. Zu diesem Zeitpunkt geht ein Teil des Wassers im Gewebe verloren, und ein erhöhter Spiegel an Blutzellen, einschließlich Proteinen, verbleibt am Ort der Blutentnahme. Aus diesen Gründen ist es jedoch äußerst irrtümlich, ein übertriebenes Ergebnis abzuschreiben. Wenn Sie an der Genauigkeit der Analyse zweifeln, spenden Sie erneut Blut.

Erkrankungen, die für eine absolute Hyperproteinämie charakteristisch sind:

  • Onkologie des Lymphsystems (Morbus Hodgkin),
  • Hepatitis
  • Leberzirrhose,
  • Sarkoidose
  • Autoimmunität,
  • Onkologie anderer Arten: Myelom, Knochenmarksneoplasmen, schwere Kettenkrankheit.

Relativ erhöhtes Protein im Blut zeigt Dehydration an. Der Wasserspiegel sinkt, sodass die Konzentration der Proteine ​​steigt, obwohl ihre Anzahl gleich bleibt. Dies kann bei Durchfall, Erbrechen, starken Verbrennungen, Diabetes insipidus, vermehrtem Schwitzen, Darmverschluss usw. beobachtet werden.

Die Ursachen der Hyperproteinämie sind fast immer mit Krankheiten verbunden, daher ist es sehr wichtig, die Ursache rechtzeitig zu erkennen und nach Möglichkeit zu beseitigen.

Das Gesamtprotein im Blut ist bei Schwangeren erhöht und erniedrigt

Niedrige Proteinspiegel im Blut einer schwangeren Frau können mit Präeklampsie behaftet sein. Eine Abnahme des Proteins im Blut hat mehrere Folgen gleichzeitig: eine Abnahme des osmotischen Drucks im Blut, eine Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäße, die Freisetzung von Protein in den extrazellulären Raum.

Eine Schwangerschaftshypoproteinämie kann Sauerstoffmangel und fetale Thrombozytopenie verursachen. Darüber hinaus besteht sogar eine Gefahr für das Leben von Kind und Mutter. Wenn bei einer Blutuntersuchung ein ähnliches Ergebnis erzielt wird, ist es wichtig, schnell eine Reihe von Verfahren zur Behandlung von Hypoproteinämie und zur Wiederherstellung der Proteinnorm durchzuführen.

Gleichzeitig wird der Anwendungsbereich der Gesamtproteinnormen für Schwangere erheblich erweitert. Immerhin gilt eine Abnahme der Konzentration auf 30% als gesunde Manifestation. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Proteine ​​für den Aufbau neuer Gewebe verwendet werden und die Flüssigkeit im Gefäßraum zurückgehalten wird.

Erhöhtes Eiweiß im Blut während der Schwangerschaft ist seltener als reduziert. Dieser Zustand kann auf dieselben Krankheiten zurückzuführen sein, die oben für Hyperproteinämie erwähnt wurden: chronische und akute Infektionen, Krebs, Dehydration, Autoimmunerkrankungen usw.

Ein reduziertes oder erhöhtes Gesamtprotein in einem biochemischen Bluttest ist natürlich ein Grund für eine weitere Untersuchung des Patienten. Verwenden Sie zur Diagnose nur die Daten dieser Analyse. Sie können auch nicht unabhängig nach der Ursache und ihren Lösungen suchen. Wenn das Protein im Blut erhöht ist oder das Gegenteil beobachtet wird, ist es wichtig, dem Arzt die Möglichkeit zu geben, diese Abweichung zu korrigieren.

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Was ist Hypoproteinämie?

Hypoproteinämie ist eine Krankheit, die eine Abnahme der Proteinkonzentration im Blutplasma verursacht, was zur Entwicklung anderer pathologischer Prozesse im Körper führt. Die Krankheit ist während der späten Schwangerschaft besonders gefährlich, da sie die Entwicklung einer schweren Toxikose hervorruft.

Es sollte beachtet werden, dass dieser pathologische Prozess selten unabhängig ist. In den meisten Fällen ist dies eine Folge von Unterernährung, chronischen, systemischen oder Autoimmunerkrankungen im Körper. Ein bisschen weniger, aber es gibt immer noch eine genetische Form der Krankheit.

Die Symptomatik ist eher unspezifisch, da das Hauptsymptom eine Schwellung des Gesichts und der Extremitäten ist, was auch bei Erkrankungen des Urogenitalsystems möglich ist. Die Behandlung ist konservativ, wenn aufgrund von Begleiterkrankungen kein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

Die Prognose ist, vorbehaltlich rechtzeitig eingeleiteter therapeutischer Maßnahmen, günstig. Es ist jedoch notwendig, die mögliche Ursache der Hypoproteinämie zu berücksichtigen, die nur durch eine Operation beseitigt werden kann.

Nach der internationalen Klassifikation der Krankheit der zehnten Revision gehört dieser pathologische Prozess zu den Pathologien, die durch eine Verletzung des Plasmaproteinstoffwechsels verursacht werden und an anderer Stelle nicht klassifiziert sind. So ist der Code auf dem ICD 10 - E88.0.

Ursachen der Hypoproteinämie

Wie oben erwähnt, ist eine Hypoproteinämie häufig das Ergebnis bestimmter pathologischer Prozesse oder Mangelernährung. In Bezug auf Krankheiten und Zustände ist es hier notwendig, die Ursachen der Hypoproteinämie hervorzuheben, wie zum Beispiel:

  • Mutation eines Gens, das die Proteinsynthese durch Hepatozyten steuert,
  • angeborene Krankheiten, die durch eine beeinträchtigte Resorption und Proteinverdauung gekennzeichnet sind,
  • Fanconi-Syndrom
  • ausgeprägte Hypovitaminose,
  • Hyperthyreose
  • Itsenko-Cushing-Syndrom
  • gastroenterologische Erkrankungen, bei denen Pathogenese - eine Verletzung der Proteinabsorption,
  • Unreife Leberzellen
  • Frühgeburt des Fötus.

Darüber hinaus sollten prädisponierende Faktoren für die Entwicklung eines solchen pathologischen Prozesses herausgearbeitet werden, und zwar:

  • Hunger oder im Gegenteil, übermäßiges Essen,
  • Entzündliche Hautkrankheiten
  • akute Infektionskrankheiten
  • onkologische Prozesse
  • Stauung in den Kreisläufen, die zu Schwellungen führen wird,
  • fetale hypoxie,
  • Dyspeptische Störungen.

In selteneren Fällen bleibt die Hypoproteinämie ätiologisch unbekannt. Sprechen Sie in solchen Fällen über die idiopathische Form der Krankheit.

Eine Hypoproteinämie während der Schwangerschaft tritt häufig auf, was auf eine falsche Ernährung der Mutter, chronische Erkrankungen und ein schwaches Immunsystem zurückzuführen sein kann. In jedem Fall kann nur der Arzt die genaue Ursache für die Entwicklung einer solchen Pathologie bestimmen. Es ist unmöglich, es selbst zu tun.

Klassifizierung

Berücksichtigen Sie je nach Ursache die folgenden Arten dieses pathologischen Prozesses:

  • primär - hat die Natur einer Grundursachenpathologie, kann eine erbliche Form haben,
  • sekundär - entwickelt sich vor dem Hintergrund eines anderen pathologischen Prozesses, einer chronischen oder systemischen Erkrankung, infolge ausgedehnter Verletzungen,
  • physiologisch,
  • pathologisch.

Hypoproteinämie kann sein:

  • absolut oder wahr,
  • relativ oder falsch.

Um genau zu bestimmen, welche Form der Krankheit in einem bestimmten klinischen Fall auftritt, kann nur ein Arzt die erforderlichen diagnostischen Verfahren durchführen. Auf dieser Grundlage wird eine Behandlung verordnet.

Symptome einer Hypoproteinämie

Das klinische Bild dieses pathologischen Prozesses ist etwas unspezifisch. Im Anfangsstadium der Entwicklung können Symptome fehlen.

Im Allgemeinen ist der Symptomkomplex wie folgt charakterisiert:

Eine Hypoproteinämie bei schwangeren Frauen kann ein Zeichen für eine späte Toxikose sein, die in diesem Stadium der Geburt eines Kindes einen gefährlichen pathologischen Prozess darstellt.

Das Krankheitsbild kann in diesem Fall wie folgt charakterisiert werden:

  • erhöhte Proteinmenge im Urin,
  • scharfe Gewichtszunahme
  • hypertonus der gebärmutter,
  • schweres Ödemsyndrom
  • Bluthochdruck.

Dieser Zustand ist sowohl für die Mutter als auch für das Kind gefährlich. Sie müssen daher sofort einen Arzt aufsuchen und dürfen sich nicht behandeln lassen.

Behandlung von Hypoproteinämie

Wenn der pathologische Prozess sekundär ist, zielt die Haupttherapie darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen, und die Behandlung der Hypoproteinämie ist symptomatisch und umfasst die folgenden Maßnahmen:

  • Einhaltung einer speziellen Diät,
  • Korrektur des Wasser-Salz-Gleichgewichts
  • Infusionstherapie,
  • Hepatoprotektoren und Neuroprotektoren erhalten,
  • hormonelle Drogen,
  • Vitamintherapie.

Ein chirurgischer Eingriff kann nur in Bezug auf die zugrunde liegende Ursache erforderlich sein. Die Beseitigung der Hypoproteinämie erfolgt nur nach konservativen Methoden.

Vorausgesetzt, die therapeutischen Maßnahmen werden rechtzeitig eingeleitet, die Prognose ist günstig, Komplikationen sind ausgeschlossen.

Merkmale des Flusses bei schwangeren Frauen

Hypoproteinämie, die während der Schwangerschaft entwickelt wurde, kann eines der Anzeichen einer späten Toxikose (Gestose) sein. Präeklampsie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die das Risiko einer perinatalen Mortalität im Vergleich zur durchschnittlichen Stichprobe gesunder schwangerer Frauen um das Fünffache erhöht.

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Prognose und Prävention von Hypoproteinämie

Wenn eine Hypoproteinämie durch eine unausgewogene Ernährung ausgelöst wird, ist die Prognose für eine Genesung so günstig wie möglich. In anderen Fällen hängt es von der ursprünglichen Ursache des Proteinabfalls im Blut ab. Die Entwicklung einer Nephropathie bei schwangeren Frauen erfordert häufig eine Unterbrechung.

Um einer Hypoproteinämie vorzubeugen, ist es notwendig, sich richtig und ausgewogen zu ernähren und Erkrankungen der Leber, der Nieren und der Organe des Verdauungssystems rechtzeitig zu behandeln.

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