Warum sind Retikulozyten im Blut?

Retikulozyten sind ein wichtiger Indikator für die Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks. Erhöhen Sie sie in peripherem Blut ( Retikulozytose ) wird bei hämolytischen Anämien, bei denen ihre Zahl bis zu 60% oder mehr erreichen kann (insbesondere bei hämolytischen Krisen), bei akutem Blutverlust (3–5 Tage nach Blutung tritt eine retikulozytische Krise auf), bei Malaria, Polyzythämie und bei der Eisenbehandlung von Eisenmangelanämien festgestellt einige Tage (3-10) nach Beginn der antianämischen Behandlung der perniziösen Anämie mit akutem Sauerstoffmangel. Das Vorhandensein einer erhöhten Anzahl von Retikulozyten ermöglicht den Verdacht auf latente Blutungen (z. B. bei Patienten mit Typhus, Ulkuskrankheiten).

Es wird angenommen, dass ein Anstieg der Anzahl von Retikulozyten im peripheren Blut nur dann Ausdruck einer guten Regeneration ist, wenn gleichzeitig eine Retikulozytose vorliegt und im Knochenmark, wie es heißtwahrRetikulozytose . Das Fehlen einer erhöhten Anzahl von Retikulozyten im Knochenmark mit einer Zunahme ihrer Anzahl im peripheren Blut weist auf eine Zunahme des Auswaschens von Retikulozyten aus dem Knochenmark in das periphere Blut hin (falschRetikulozytose ).

Eine Retikulozytose ohne eine entsprechende erythromborblastische Reaktion des Knochenmarks wird beobachtet, wenn einige Bereiche durch ihre Krebsmetastasen oder Entzündungsherde gereizt werden.

Retikulozytopenie

Abnahme der Anzahl oder Abwesenheit von Retikulozyten ( Retikulozytopenie ) Bei aregeneratornyh aplastische und hypoplastische Anämie, Anämie durch Eisenmangel, Vitamin B12, Folsäure (mikrozytäre, hypochromen und Megaloblastenanämie), Thalassämie, sideroblastischer Anämie, Metastasen von Krebs zu Knochen, Strahlenkrankheit, Strahlentherapie, Behandlung mit Zytostatika beobachtet.

Erythrozytenanisozytose, Typen, Ursachen der Entwicklung.

Anisozytose ist der Prozess, durch den sich die Größe einer Blutzelle ändert. Anisozytose ist ein Laborbegriff für eine signifikante oder moderate Änderung der metrischen Parameter von Blutzellen, die die Entwicklung pathologischer Zustände widerspiegelt oder als physiologischer Ausgleichsmechanismus beobachtet wird.

Eine Änderung von Laborkriterien während der Untersuchung einer Person ist immer ein Spiegelbild der Änderung des Funktionszustands des gesamten Organismus, die sowohl bei Krankheiten beobachtet wird als auch physiologische kompensatorische Änderungen sein können. Bei der Untersuchung einer Blutuntersuchung im Hinblick auf die Beurteilung der Zusammensetzung von Blutzellen sollte nicht so sehr auf die Änderung ihrer Anzahl geachtet werden, sondern auf pathologische Veränderungen in Form, Größe und Farbe.

In einer Situation, in der der Patient eine Anisozytose in der Blutuntersuchung hat, müssen zusätzliche Methoden der Labordiagnostik angewendet werden, da der Nachweis dieser Änderungen das Vorliegen einer schweren Krankheit widerspiegelt.

Die durchschnittliche Größe der Blutzellen liegt zwischen 7 und 7,5 Mikron, und daher ist die geringste Abweichung in den Parametern die pathologische Anisozytose (Mikrozytose, Makrozytose und Megalozytose).

Rote Blutkörperchen haben unterschiedliche Größen, was sich in ihren Namen widerspiegelt:

Normozyten werden Zellen genannt, deren Größe 7,1 bis 9 Mikrometer nicht überschreitet.

Mikrozyten bis zu 6,9 Mikrometer.

Makrozyten ab 8 µm.

Megalozyten ab 12 µm.

Es ist wichtig! Im Blut eines gesunden Menschen sollte der Gehalt an Normozyten 70% des Gesamtvolumens nicht überschreiten. Mikrozyten und Makrozyten machen bis zu 15% aus.

Wenn sich bei der Analyse von Blut herausstellt, dass der Gehalt an großen und kleinen Zellen die maximal zulässigen Werte überschreitet, deutet dies auf einen Anstieg des RDW-Werts hin. Einfach ausgedrückt, werden rote Blutkörperchen in Blutausstrichen von unterschiedlicher Größe sein.

Wann und wie wird ihre Menge überprüft?

Gründe für einen Bluttest auf Retikulozyten sind:

  • vermutete Hämolyse,
  • Bewertung der Erythropoese - der Prozess der Bildung im Knochenmark der roten Blutkörperchen,
  • Überwachungstherapie mit Folsäure, Eisen, Vitamin B12 und Erythropoetin,
  • Überwachung der Knochenmarkregeneration nach der Transplantation

Bereiten Sie sich auf die Analyse vor, die Sie korrekt benötigen. Um die Ergebnisse der Analyse nicht zu verfälschen, sollten:

  1. Blutspende auf nüchternen Magen, nur Wasser ist erlaubt,
  2. sollte mindestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit einnehmen,
  3. Es ist notwendig, vor der Einnahme des Medikaments oder frühestens zwei oder drei Wochen nach der Aufhebung solcher Medikamente Blut zu spenden. Andernfalls sollten Überweisungsdaten für die Studie angeben, welche Medikamente eingenommen werden, wie hoch ihre Dosierung ist,
  4. Am Tag vor der Blutspende sollte man fetthaltige, frittierte Lebensmittel einschränken, Alkohol und starke körperliche Anstrengung ausschließen.

Die Ergebnisse der Analyse können beeinflusst werden von:

  1. unzureichendes Vermischen von Antikoagulans und Blut,
  2. falsche Wahl des Antikoagulans,
  3. eine Bluttransfusion, die kurz vor dem Test stattfand,
  4. Hämolyse von Blutproben
  5. Einnahme von Corticotropin, Sulfonamiden, Malariamedikamenten, Levodopa, Azathioprin, nichtsteroidalen Analgetika, Chloramphenicol, Methotrexat, Folsäure, Vitamin B12, Eisenpräparaten, Erythropoetin.

Wenig über Transformation

Retikulozyten werden durch die Wirkung des Hormons Erythropoetin zu Erythrozyten. Sie zeigen körnige, filamentöse Formationen. Dies unterscheidet Retikulozyten von Erythrozyten, bei denen unter dem Lichtmikroskop keine intrazellulären Strukturen nachgewiesen werden.

Retikulozyten werden aus Normoblasten im Knochenmark gebildet. Hier reifen sie in 1-2 Tagen und dann füllen Retikulozyten peripheres Blut auf. Erythropoetin scheidet in geringen Mengen ständig die Nieren aus. Wenn Sauerstoffmangel einsetzt, sättigt das Hormon das Blut stark.

Beginnt aus irgendeinem Grund die Zerstörung von Erythrozyten (deren Hämoglobin für die Sauerstoffversorgung des Gewebes verantwortlich ist), wird der Prozess beschleunigt, und neue Retikulozyten werden intensiv synthetisiert, um die Verluste auszugleichen. Zur Beurteilung der Aktivität dieses Prozesses werden Retikulozyten anhand einer Blutuntersuchung bestimmt. Das heißt, die Aktivität des Prozesses zeigt den Zustand des Knochenmarks, der Nieren und die Möglichkeit der Zerstörung der roten Blutkörperchen an.

Norm der Retikulozyten für Männer, Frauen, Kinder

Die Rate hängt vom Geschlecht erst nach 12 Jahren ab, wenn die Menstruation bei Mädchen beginnt und aufgrund des regelmäßigen Blutverlusts (und damit der Erythrozyten) ein erweiterter Bereich von erythroiden Zelloszillationen auftritt.

Die Rate der Retikulozyten wird in modernen Analyseformen angegeben, für die es ein separates Feld gibt. Diese Indikatoren und sollten sich konzentrieren. Retikulozyten werden in ppm gemessen (gekennzeichnet durch das Symbol ‰). Wenn wir über jede Altersgruppe spezifisch sprechen, sind die Indikatoren für Normalwerte (in):

Menschliches AlterNormalwert
Kinder bis 2 Wochen1,5–15
von 2 Wochen bis 1 Monat4,5–14
1-2 Monate4,5–21
2 bis 6 Monate2,9–9
von 6 Monaten bis 2 Jahren2–10
2-6 Jahre alt2–7
6-12 Jahre alt2–13
Frauen 12+
Männer 12+
1,2–20,5
2,4-17

Retikulozyten

Retikulozyten

Gemeinsamer myeloischer Vorläufer → Proerythroblast → Megaloblast → Polychromatischer Erythroblast → Normozyten → Retikulozyten Möglichkeiten zur weiteren DifferenzierungRote Blutkörperchen

Retikulozyten (lat. reticulum - reticulum und griech. κύτοили - container, cell) - Zellen sind die Vorläufer der roten Blutkörperchen bei der Blutbildung und machen etwa 1% aller im Blut zirkulierenden roten Blutkörperchen aus. Ebenso wie Erythrozyten haben sie keinen Kern, sondern enthalten Reste von Ribonukleinsäuren, Mitochondrien und anderen Organellen, die, ohne sie zu haben, in einen reifen Erythrozyten umgewandelt werden.

Restorganellen sind sichtbar, wenn nach Romanovsky und mit Hilfe von Methylenblau angefärbt wird. Retikulozyten haben im Vergleich zu Erythrozyten eine noch kürzere Lebensdauer. Bei der Erythropoese (Bildung roter Blutkörperchen) bilden sie sich und reifen 1-2 Tage lang im roten Knochenmark. Danach verlassen sie es und reifen 1-3 Tage lang im Blut.

Forschung

Die Funktionen von Retikulozyten ähneln im Allgemeinen denen von Erythrozyten - sie fangen auch Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut ein und transportieren sie, aber ihre Wirksamkeit ist etwas geringer als die von reifen Erythrozyten.

Entwicklungsstadien

Bei Sauerstoffmangel im Blut produzieren und geben die Nieren den Hormonregulator Erythropoetin ab, der an das rote Knochenmark abgegeben wird und dort den aktiven Prozess der Bildung von Retikulozyten auslöst, die sich anschließend in rote Blutkörperchen verwandeln. Während der Entwicklung des Erythrozyten vom Vorfahren verschwindet der Kern allmählich und Hämoglobinprotein erscheint.

Klinischer und diagnostischer Wert

Um die Anzahl der Retikulozyten zu messen, verwenden spezielle automatische Zähler eine Kombination aus Laseranregung, Detektoren und Fluoreszenzfärbung, die DNA und RNA in der Zelle färbt. Unter den Zellen in der Blutbahn können Retikulozyten durch das strahlende Signal unterschieden werden. Dieses Signal ist nicht so schwach wie in Erythrozyten, aber gleichzeitig nicht so stark wie in Lymphozyten. Bei Färbung mit Romanovsky-Retikulozyten ist die Farbe etwas bläulicher. Außerdem haben Retikulozyten im Durchschnitt mehr Erythrozytenvolumen. Beim Menschen hängt die normale Menge an Retikulozyten im Blut vom klinischen Zustand ab, schwankt jedoch im Durchschnitt zwischen 0,5% und 2% bei Erwachsenen und zwischen 2% und 6% bei Kindern. Ein Neugeborenes produziert in den ersten Tagen eine große Menge Erythropoetin, und daher kann der Anteil der Retikulozyten im Blut 10% erreichen. Mit der Zeit normalisiert sich die Anzahl der Retikulozyten. Ein hoher Prozentsatz an Retikulozyten bei Erwachsenen kann ein Anzeichen für eine Anämie sein, obwohl dies auch vom Zustand der hämatopoetischen Knochenmarkszellen abhängt.

Die Berechnung des Produktionsindex ist ein wichtiger Schritt, um zu verstehen, ob die Anzahl der Retikulozyten den Bedürfnissen des Körpers entspricht. Sehr oft ist dies eine noch wichtigere Frage, als ob der Prozentsatz den Grenzen der Norm entspricht. Wenn zum Beispiel eine Person an Anämie leidet, der Anteil der Retikulozyten jedoch 1% beträgt, kann das Knochenmark wahrscheinlich nicht genügend Zellen erzeugen, um die Anämie zu korrigieren. Eine große Anzahl und ein großer Prozentsatz von Retikulozyten im Blut werden häufig mit einem Anstieg der Produktion roter Blutkörperchen beobachtet, um den schweren Verlust reifer roter Blutkörperchen (zum Beispiel bei hämolytischer Anämie oder Blutverlust) zu überwinden. Eine große Anzahl von Retikulozyten (über normal) wird als Retikulozytose bezeichnet. Eine abnorm niedrige Anzahl von Retikulozyten kann durch Chemotherapie, aplastische Anämie, maligne (B12-defiziente) Anämie, maligne Erkrankungen des Knochenmarks, verringerte Erythropoietinproduktion, Eisen- oder Folatmangel und andere Ursachen verursacht werden.

Forschung

Retikulozyten sind ein wertvolles Instrument für Biologen, um die Proteintranslation zu untersuchen. Sie sind ungewöhnlich, weil sie alles für die Translation von Proteinen enthalten, aber keinen Kern haben. Da es im Zellkern viele Komponenten gibt, die das Studium der Translation behindern, sind Retikulozyten sehr nützlich. Wissenschaftler können rote Blutkörperchen von Säugetieren wie Kaninchen sammeln, mRNA extrahieren und Enzyme translatieren, um die Translation selbst in vitro zu untersuchen. Auf diese Weise können Sie die Bedingungen, unter denen Proteine ​​synthetisiert werden, besser kontrollieren.

Indikationen für die Studie

Retikulozyten im Blutbild werden berechnet, wenn:

  • Diagnose von Störungen der Hämopoese,
  • vermutete Hämolyse,
  • Malaria,
  • Bisse giftiger Spinnen und Schlangen,
  • Verdacht auf versteckte (innere) Blutungen,
  • onkologische neoplasmen,
  • Überwachung der Erythropoetin-Produktion bei Patienten nach Nierentransplantation,
  • Identifizieren einer verringerten oder erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen,
  • Überwachung der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks nach Transplantation,
  • Bewertung der Reaktion des Patienten auf die Therapie (Behandlung mit Ferumpräparaten, Erythropoetin, Folsäure, Vitamin B12),
  • Diagnose der Behandlungsqualität mit Erythrosuppressiva.

Das Blut wird flüssiger, indem die Anzahl der zellulären Elemente in Bezug auf das erhöhte Plasmavolumen verringert wird. Ein moderater Anstieg der Anzahl von Retikulozyten ist die Reaktion des Körpers einer Frau auf die Entwicklung einer Anämie.

Durchführung und Entschlüsselung der Analyse

Es ist wichtig zu bedenken, dass die erste Zählung der Anzahl der Retikulozyten vor Beginn der Einnahme von Arzneimitteln durchgeführt werden sollte, die ihre Bildung stimulieren.

Die Blutentnahme zur Bestimmung der Anzahl der Retikulozyten sollte morgens auf leeren Magen durchgeführt werden. Erlaubt, Wasser zu verwenden.

Einen Tag vor der Studie wurde empfohlen, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und emotionale Überlastung zu beseitigen. Es ist wünschenswert, den Alkoholkonsum in einer Woche auszuschließen (wenn die Analyse planmäßig durchgeführt wird).

Bei der Interpretation der Ergebnisse ist zu beachten, dass einige Medikamente den Retikulozytenindex verändern können.

Retikulozyten werden bei Patienten reduziert, die Folgendes einnehmen:

  • Zytostatika,
  • einige Antibiotika (Sulfonamide, Chloramphenicol),
  • Antiepileptika (Carbamazepin),
  • Anti-Parkinson-Medikamente
  • Immunsuppressiva.

Warum können Retikulozyten im Blut zunehmen

  • hämolytische Anämie (möglicherweise steigt die Anzahl der Retikulozyten auf 3000/00,
  • akuter Blutverlust
  • toxische Hämolyse (Bisse giftiger Schlangen oder Spinnen, Einnahme von Medikamenten, giftig für rote Blutkörperchen),
  • Blutkrankheiten ( Polyzythämie Thalassämie)
  • Malaria,
  • Schwangerschaft (mäßig kompensatorische Zunahme),
  • Umzug in Hochlandgebiete (natürliche Anpassung),
  • Metastasierung von entfernten malignen Neubildungen im Knochenmark,
  • schwere Hypoxie (Sauerstoffmangel an Organen und Geweben),
  • Behandlung verschiedener Anämien mit Ferum, B12 und Folsäurepräparaten,
  • Verabreichung von Erythropoetin.

Es sollte auch beachtet werden, dass Retikulozytose sein kann:

  1. das wahr (der Hauptmarker der KM-Regenerationsfähigkeit. Er ist durch eine Zunahme der Anzahl von Retikulozytenzellen sowohl im Knochenmark als auch im allgemeinen Kreislauf gekennzeichnet.)
  2. falsch (begleitet von der Freisetzung von Retikulozyten im peripheren Blut und der weiteren Erschöpfung ihrer Reserven im Knochenmark). Dieses Bild ist typisch für Läsionen des Knochenmarks.

Reduzierte Retikulozyten. Gründe

Die Abnahme der Anzahl von Retikulozyten tritt auf, wenn:

  • aplastische und hypoplastische Anämien,
  • Erschöpfung der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks,
  • B12-Mangelanämie,
  • Primärtumor des Knochenmarks direkt oder mit seiner sekundären metastasierten Läsion,
  • Autoimmunerkrankungen mit Läsionen des hämatopoetischen Systems,
  • Myxödem
  • Nierenerkrankung (verminderte Produktion von Erythropoetin),
  • Einnahme von Medikamenten zur Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese,
  • Alkoholismus.

Für diejenigen, die Geister missbrauchen, tritt eine Abnahme der Anzahl von Retikulozyten aus mehreren Gründen auf. Zum einen wird die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks gehemmt. Zweitens wird die Produktion von Erythropoetin durch die Nieren unterdrückt. Drittens tragen die toxischen Wirkungen der Zerfallsprodukte von Alkohol zur Zerstörung der im Blut zirkulierenden Retikulozyten bei, wodurch die Retikulozytopenie verstärkt wird.

Symptome einer Retikulozytose

Die Retikulozytose selbst ist keine Pathologie.Darüber hinaus wird dieser Laborindikator in einigen Fällen von Experten als Zeichen für eine gute Regeneration des Knochengewebes (echte Retikulozytose) angesehen. Die Anzahl der Retikulozyten sollte jedoch nicht nur im peripheren Blut, sondern auch im Knochenmark selbst zunehmen.

Wenn sich auf Grund einer aplastischen Anämie eine Retikulozytose entwickelt, klagt der Patient über folgende Symptome:

Erhöhte Müdigkeit und Erschöpfung.

Blasse Haut.

Häufige Nasen- und Zahnfleischblutungen.

Krankheiten wie Stomatitis, Lungenentzündung, Infektionen der Haut und der Harnwege.

Die hämolytische Krise ist ein Syndrom, das mit einer intravaskulären oder intraorganischen Zerstörung der roten Blutkörperchen einhergeht.

Die folgenden Anzeichen deuten auf eine hämolytische Krise hin:

Tachykardie, Kurzatmigkeit, Schwindel, Blässe der Haut oder ihre ikterische Farbe.

Bewusstsein und Krämpfe.

Vergrößerte Milzgröße.

Die Symptome latenter Blutungen hängen von ihrer Intensität ab. Häufige Anzeichen sind Schwindel, Atemnot, Durst, blasse Haut, Ohnmacht oder Ohnmacht. Die Anstiegsrate dieser Symptome hängt von der Intensität der Blutung ab.

Malaria, die mit Retikulozytose einhergeht, kann akut auftreten oder einen leichten Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen und Unwohlsein hervorrufen. Während 3-5 Tagen beginnen die Krankheiten des Patienten die Anfälle zu verfolgen, die abwechselnd durch Schüttelfrost, Fieber und Schwitzen ersetzt werden. Diese Paroxysmen wiederholen sich bis zu 10-14 Mal, woraufhin eine Besserung eintritt. Die Krankheit neigt jedoch zum Wiederauftreten.

Polyzythämie mit Retikulozytose entwickelt sich lang und allmählich. Am häufigsten wird es zufällig diagnostiziert, wenn eine Blutuntersuchung durchgeführt wird. Der Patient ist regelmäßig besorgt über Schweregefühle im Kopf, Schwindelgefühle, sein Sehvermögen kann sich verschlechtern und es treten Schlafstörungen auf. Das pathognomischste Zeichen einer Polyzythämie ist die Gefäßplethora, bei der die Haut eine kirschrote Farbe annimmt, die sich insbesondere im Gesicht, am Hals, an den Händen und an den Schleimhäuten bemerkbar macht. Gleichzeitig hat der harte Gaumen des Patienten eine normale Farbe und der weiche Gaumen einen zyanotischen Farbton.

Akute Hypoxie mit Retikulozytose entwickelt sich schnell in wenigen Minuten. Wenn der Sauerstoffmangel nicht gestoppt wird, treten irreversible Folgen in den Organen und Geweben auf und eine Person kann sterben. Dieser Zustand äußert sich im Versagen aller Organsysteme. Erstens leidet das Zentralnervensystem, Atmung und Herzschlag verlangsamen sich, der Blutdruck sinkt. Organversagen geht in ein Koma und eine Qual über, wonach eine Person stirbt.

Ursachen der Retikulozytose

Ursachen der Retikulozytose können sein:

Retikulozyten können bei hämolytischer Anämie einen Wert von 60% erreichen. Hämolytische Krisen führen zu signifikanten Sprüngen von Retikulozyten im Blut.

3-5 Tage nach akutem Blutverlust entwickeln alle Patienten eine Retikulozytenkrise.

Erhöhte Retikulozytenwerte können auf latente Blutungen hinweisen, z. B. bei Patienten mit Ulkuskrankheiten, Typhus und anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Malaria und Polyzythämie verursachen Retikulozytose.

Wenn bei dem Patienten eine Eisenmangelanämie diagnostiziert wurde, steigt der Retikulozytenspiegel im Blut 3-5 Tage nach Beginn der Behandlung an. Dies zeigt die Wirksamkeit der Therapie an. Eine ähnliche Situation wird bei der Behandlung von perniziöser Anämie beobachtet.

Die Hypoxie des Körpers führt zu einem Anstieg der Retikulozyten im Blut.

Das Eindringen von Tumormetastasen in das Knochenmark führt zu einer Retikulozytose.

Vor dem Hintergrund der massiven Zerstörung roter Blutkörperchen kann der Retikulozytenspiegel auf 50% ansteigen.

Die Einnahme bestimmter Medikamente kann die Entwicklung einer Retikulozytose auslösen. Diese Mittel umfassen: Corticotropin, fiebersenkende und Malariamedikamente, Furasolidon, Levodopa.

Die wahre Retikulozytose wird durch eine Zunahme der Anzahl von Retikulozyten im peripheren Blut und im Knochenmark angezeigt.

Eine falsche Retikulozytose wird durch einen Anstieg des Retikulozytenspiegels im peripheren Blut angezeigt, der jedoch im Knochenmark normal ist.

Die folgenden Gründe können eine falsche Retikulozytose hervorrufen:

Die Anwesenheit von Blut Taurus Jolly oder Malaria Plasmodium.

Hämoglobin deformierte Form.

Präsenz im Blut von Riesenplättchen.

Diagnose der Retikulozytose

Es gibt bestimmte Indikationen für die Analyse von Retikulozyten:

Die Notwendigkeit, Erythropoese mit Hämolyse oder Blutungen zu bewerten.

Beurteilung der Fähigkeit des Knochenmarks, sich nach der Behandlung des Patienten mit Zytostatika oder nach der Operation bei Transplantation dieses Organs zu erholen.

Bewertung der Erythropoetin-Produktion bei Patienten, die sich einer Nierentransplantation unterziehen.

Bestehen der Dopingkontrolle durch Personen, die beruflich im Sport tätig sind.

Diagnose einer Anämie, unabhängig von ihrer Ursache.

Suchen Sie nach den Ursachen, die zu einem Rückgang der roten Blutkörperchen führen.

Suchen Sie nach den Ursachen, die zum Versagen der Blutbildung im Knochenmark führen.

Suchen Sie nach den Ursachen, die bei der Behandlung der Anämie zu einer Verletzung der Regenerationsfähigkeit der blutbildenden Organe führen. Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Anämie.

Bewertung der Wirksamkeit der Therapie mit Erythropoetin oder Erythrosuppressoren.

Die Zählung von Retikulozyten kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden: unter Verwendung der Methode der Lumineszenzmikroskopie, Zählen der Anzahl von Retikulozyten in einem Blutausstrich mit Einbringen spezieller Farbstoffe, Zählen der Anzahl von Retikulozyten unter Verwendung eines hämolytischen Analysegeräts.

Behandlung der Retikulozytose

Damit sich der Retikulozytenspiegel im Blut und im Knochenmark wieder normalisiert, muss die Ursache beseitigt werden, die zu ihrem Anstieg geführt hat.

Bei aplastischer Anämie muss eine Person ins Krankenhaus eingeliefert werden. Um infektiösen Komplikationen vorzubeugen, sollte es in einer isolierten Schachtel aufbewahrt werden. Am häufigsten wird Patienten mit aplastischer Anämie eine immunsuppressive Therapie verschrieben. Gleichzeitig erhält der Patient Injektionen von Immunglobulin und Cyclosporin A. Falls erforderlich, wird ihm eine Thrombozyten- oder Erythrozytenmasse übertragen, eine Plasmapherese wird durchgeführt. Mögliche Entfernung der Milz. Eine Knochenmarktransplantation verbessert die Prognose für das Überleben des Patienten signifikant.

In einer hämolytischen Krise sollte sofort Hilfe für das Opfer bereitgestellt werden. Er wird dringend ins Krankenhaus eingeliefert, füllt das verlorene Blutvolumen auf und beseitigt die schädlichen Hämolyseprodukte im Blut. Dazu werden Albumin, Glukoselösung, Vitamin B2, Natriumchlorid, Desferal intravenös injiziert. Mit Hilfe von Furosemid wird die Diurese stimuliert, um die Entwicklung von Nierenversagen zu verhindern. Zur Verstärkung der diuretischen Wirkung wird Euphyllinum verschrieben. Verwenden Sie unbedingt Glukokortikoide, um die Immunantwort des Körpers zu unterdrücken. Bei Bedarf wird der Patient transfundiert. Um einer erneuten Krise vorzubeugen, wird die Entfernung der Milz empfohlen.

Versteckte Blutungen sollten sofort erkannt und gestoppt werden.

Die Behandlung von Malaria erfordert eine Infusionstherapie, starkes Trinken und Bettruhe. Um die Infektion aus dem Körper mit Chinin zu beseitigen.

Zur Normalisierung des zirkulierenden Blutvolumens sind Blutungen mit einem Volumen von bis zu 500 ml 2-3 Mal pro Woche erforderlich. Die entfernten Blutvolumina werden unter Verwendung von Kochsalzlösung oder Reopolyglukin wieder aufgefüllt. In schweren Fällen von Polyzythämie werden Zytostatika oder eine Therapie mit radioaktivem Phosphor verschrieben.

Akute Hypoxie erfordert die Beseitigung des verursachenden Faktors und die Aufrechterhaltung der Körperzellen mit Sauerstoff. Gleichzeitig wird unter Druck Sauerstoff in die Lunge injiziert (hyperbare Sauerstoffanreicherung).

Die Behandlung der Retikulozytose wird auf die Beseitigung der pathologischen Ursache, falls vorhanden, reduziert. Bei der Behandlung der Eisenmangelanämie tritt häufig ein Anstieg der Retikulozytenwerte auf und ist ein günstiges Prognosezeichen. In diesem Fall sind keine therapeutischen Maßnahmen erforderlich. Nach einiger Zeit wird die Retikulozytose von selbst angedockt.

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. I. M. Sechenov, Fachgebiet - "Medizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".

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